Вопрос закрыт

Стоит ли менять антидепрессант при побочных эффектах? — вопрос №1451777

Аноним, 47 лет, женский пол
22 февраля 2025 г. в 00:34
Я женщина 47 лет. В 2023 году по назначению невролога принимала ципралекс 13 месяцев из-за панических атак, синдрома раздраженного кишечника, повышенного давления, головокружения, головных болей и тахикардии. На этом препарате симптомы исчезли, чувствовала себя хорошо. После отмены ципралекса спустя 3 месяца симптомы понемногу возвращались, но я справлялась сама. В апреле 2024 пережила сильный стресс, снова начала принимать ципралекс с мая по июль, за это время набрала 3 кг (в 2023 году на ципралексе набрала около 10 кг). Затем невролог перевела меня на серенату, но после этого появились проблемы с желудочно-кишечным трактом, головные боли, проблемы со сном и сильная ночная потливость, поэтому вернулась на ципралекс. С сентября 2024 по январь 2025 на ципралексе я набрала 11 кг. Попав к психотерапевту и объяснив свое состояние и беспокойство по поводу веса, я по его совету с 30 января 2025 перешла на флуоксетин Ланнахер. Через 3-4 дня после начала приема появились боли в области желудка, ухудшения со стороны кишечника, повысилось давление, бессонница, в первые дни были головные боли, которые потом прошли. Вес начинает понемногу снижаться, но уже случилось 2 панические атаки. Подскажите, стоит ли продолжать принимать флуоксетин и потерпеть эти симптомы, или лучше перейти на другой антидепрессант? Помогите, так как ближайшее время попасть к врачу не получится.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Неприятные побочные эффекты, которые вы описываете, действительно вызывают беспокойство и требуют внимательного наблюдения. Продолжать прием флуоксетина нужно осторожно, так как резкая отмена может усугубить ваше состояние. Важно минимизировать стресс, соблюдать режим сна и питания, избегать стимуляторов, а при ухудшении состояния – обратиться за срочной медицинской помощью. Помимо рекомендаций психиатра, целесообразно проконсультироваться с гастроэнтерологом для оценки и лечения симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Также рекомендуется рассмотреть возможность психотерапевтической поддержки и освоения техник релаксации для снижения панических атак. Как только появится возможность, обязательно посетите специалиста для корректировки терапии и подбора препарата, более подходящего именно вам.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует внимательного и индивидуального подхода, учитывая многократные изменения антидепрессантов и сложность симптомов. Ципралекс (эсциталопрам) хорошо снимал ваши симптомы, но привел к значительному набору веса, что вызывает беспокойство. Серената (венлафаксин) вызвала побочные эффекты с стороны ЖКТ, головные боли, бессонницу и ночную потливость. Сейчас вы принимаете флуоксетин, отмечаете первоначальное улучшение веса, но есть обострения с ПАНИЧЕСКИМИ атаками, болью в желудочно-кишечном тракте и повышением давления. В такой ситуации важно: 1. Не прекращать прием препарата самостоятельно, так как резкая отмена может усугубить состояние. 2. Обратиться к врачу для коррекции терапии как можно скорее, возможно, потребуется подбор другого антидепрессанта с более подходящим профилем побочных эффектов. 3. Временно принять меры по снижению панических атак - психотерапия, методы релаксации, при необходимости назначение симптоматических средств под контролем специалиста. 4. Рассмотреть консультацию гастроэнтеролога для оценки ЖКТ-патологии и лечения. 5. Контролировать давление и сообщать врачу о любых существенных изменениях. Если ближайшее время визит к врачу невозможен, рекомендую продолжить прием флуоксетина, минимизировать стресс, соблюдать режим сна и питания, избегать стимуляторов (кофе, алкоголь). При ухудшении состояния (усиление болей, нарастание паники, значительное повышение давления) необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Подбор антидепрессанта – процесс индивидуальный и требует наблюдения специалиста. Пока лучше не менять препарат самостоятельно. Как только появится возможность, проконсультируйтесь с психиатром для коррекции терапии и выбора оптимального варианта с учетом переносимости и эффективности.

Похожие вопросы
Что делать при длительном приеме миртазапина с выраженными побочными симптомами?
Аноним, 40 лет, мужской пол
18 января 2025 г. в 01:13
Два года назад по рекомендации врача я начал принимать антидепрессант Миртазапин для лечения бессонницы. За это время появились следующие проблемы:...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния от антидепрессантов?
Аноним, 22 года, женский пол
12 января 2025 г. в 00:50
Здравствуйте. Мне 22 года, у меня тревожное расстройство. Однажды у меня было состояние сильного страха и паники, ощущения нереальности мира и страха...
2 ответа
Как безопасно вернуться к приему Цепралакса при тревоге и побочных эффектах?
Аноним, 43 года
07 января 2025 г. в 18:32
Здравствуйте. Год назад я принимала антидепрессант цепралекс, он подошел, но через 4 месяца я решила его прекратить. После этого у меня начались боли...
2 ответа
Какой нейролептик заменить амитриптилин при панических атаках без набора веса?
Аноним, 58 лет
21 января 2025 г. в 20:42
Мне поставили диагноз панические атаки на фоне тревожного расстройства. Я принимаю несколько препаратов: Золотой (начинала с 25 мг один раз в сутки с...
2 ответа
Как справиться с побочными эффектами Паксила и стоит ли менять на Сертралин?
Аноним, 35 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 20:17
Добрый день! Я принимаю Паксил 20 мг уже полгода, и при этом у меня возникли побочные эффекты в виде бессонницы и набора веса. У меня диагноз...
2 ответа
Как справиться с бессонницей и побочными эффектами ципралекса?
Аноним, 52 года
24 февраля 2025 г. в 13:03
У меня уже длительное время бессонница. Первый раз она появилась во время болезни ковидом и длилась почти 10 дней, потом сон восстановился. В марте...
2 ответа
Что делать при отмене антидепрессантов?
Аноним, 25 лет, женский пол
06 апреля 2025 г. в 13:40
Я лечилась от панических атак и тревожности с помощью Золофта, принимала его около 5 месяцев. После улучшения врач разрешил отменить препарат...
2 ответа
Правильное назначение антидепрессантов?
Аноним, 24 года, женский пол
11 мая 2023 г. в 17:51
Мне выписали флуоксетин и амитриптилин, но я боюсь их принимать из-за возможных побочных эффектов. У меня сильная бессонница и панические атаки. Не...
2 ответа
Как справиться с тревожным расстройством и депрессией после длительного лечения антибиотиками?
Екатерина, 31 год, женский пол
09 ноября 2022 г. в 10:52
Здравствуйте. Предыстория: в 2019г. в путешествии перенесла сильное отравление(возможно долгим приемом различных антибиотиков из-за хронического...
1 ответ
Что делать с побочными эффектами Золофта?
Татьяна, 48 лет, женский пол
01 февраля 2022 г. в 08:26
Принимаю золофт 50 уже больше месяца,состояние разное то вроде нормально,то трести начинает ,удушье,ночью просыпаюсь от сильного сердцебиения .Что мне...
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут