Можно ли уменьшить дозу препаратов при побочных эффектах? — вопрос №1460863

Высокий титр антител к тиреопероксидазе (Анти-ТПО>1000) указывает на аутоиммунное тиреоидное заболевание, чаще всего тиреоидит Хашимото. Уровень ТТГ 4,09 мкМЕ/мл находится на верхней границе нормы, Т4 в норме, что требует наблюдения и, возможно, коррекции терапии в зависимости от клинической картины. Лечение, назначенное вашим эндокринологом, направлено на коррекцию дефицитов и поддержку иммунного статуса. Однако побочные эффекты со стороны ЖКТ, такие как вздутие, бурление и диарея, часто связаны с приемом препаратов железа (Мальтофер) и могут быть проявлением индивидуальной непереносимости или превышения дозы. Мальтофер обычно рекомендуют принимать по 100 мг 1-2 раза в день, 3 раза в день – довольно высокая доза, которая может вызывать дискомфорт. Витамин С 1000 мг в день усиливает усвоение железа, но также может раздражать ЖКТ. Витамин Д3 в дозировке 10 000 МЕ в день – высокая и должна назначаться только при подтвержденном дефиците с контролем уровня в крови, чтобы избежать передозировки. Цинк в дозе 50 мг два раза в день также высоковат, учитывая, что суточная рекомендуемая доза цинка для взрослых обычно 8-11 мг, при длительном применении высоких доз возможна токсичность и нарушения ЖКТ. Рекомендую обсудить с врачом возможность снижения дозы Мальтофера до 100 мг 1-2 раза в день и временно прекратить прием других добавок при выраженных симптомах, чтобы понять, какой препарат вызывает дискомфорт. Также важно делать повторный лабораторный контроль, особенно витамина Д и ферритина, чтобы корректировать лечение. Не прекращайте прием назначенных препаратов самостоятельно без консультации врача, так как это может повлиять на эффективность лечения. При дальнейшем ухудшении состояния обязательно сообщите врачу и возможно потребуется замена препаратов или дополнительное обследование ЖКТ.

Указанные дозы препаратов действительно достаточно высоки и могут вызывать неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, как это произошло у вас. Следует обсудить с вашим эндокринологом возможность снижения дозы железа до 100 мг один-два раза в день, поскольку высокая доза мальтофера часто вызывает диарею и вздутие. Витамин С в дозе 1000 мг может усиливать раздражение ЖКТ, и его также стоит временно отменить или уменьшить дозировку. Витамин Д3 в 10 000 единиц в сутки — это высокая терапевтическая доза, ее назначают только при подтвержденном дефиците с контролем уровня витамина в крови. Цинк в такой дозе тоже превышает рекомендуемую норму и может вызывать побочные эффекты. Дополнительно консультант-гастроэнтеролог может подробно оценить состояние желудочно-кишечного тракта, провести диагностические процедуры и подобрать меры для снижения дискомфорта. Контролируйте состояние, регулярно сдавайте анализы и не прекращайте препараты без согласования с врачом.