Можно ли ставить спираль при повышенном пролактине? — вопрос №1511622

Повышенный уровень пролактина требует внимательного подхода к диагностике и лечению, прежде чем принимать решение об установке внутриматочной спирали (ВМС) Мирена. Пролактин — гормон гипофиза, который влияет на репродуктивную функцию, и его повышенный уровень (гиперпролактинемия) может быть вызван множеством причин: стресс, прием лекарств, нарушения функции щитовидной железы, опухоли гипофиза, воспалительные процессы и др. У вас есть аденомиоз, обильные менструации и анемия, а также повышенная СОЭ, что говорит о наличии воспалительного процесса в организме, возможно, связанного с недавним инфекционным заболеванием. Прежде чем устанавливать ВМС Мирена, рекомендуют провести комплексное обследование: повторные анализы крови на пролактин с учетом правил взятия, оценку функции щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), возможно, МРТ гипофиза при сохраняющемся повышении пролактина, и консультироваться с эндокринологом. ВМС Мирена — это гормональное внутриматочное средство, выделяющее левоноргестрел, которое часто применяется для лечения аденомиоза и уменьшения обильных менструаций. В большинстве случаев её установка не противопоказана при умеренно повышенном пролактине, если нет серьезных эндокринных патологий и опухолей гипофиза. Но так как у вас есть повышение СОЭ и симптомы воспалительного процесса, желательно сначала устранить или стабилизировать эти состояния. Врач-гинеколог и эндокринолог смогут совместно определить оптимальный порядок обследований и лечение. Не откладывайте визит к специалистам и не принимайте решение самостоятельно. Важно тщательно уточнить причины гиперпролактинемии и оценить общее состояние здоровья перед установкой ВМС.

Учитывая наличие повышенного уровня пролактина, а также ваши жалобы на аденомиоз, обильные менструации и анемию, рекомендуется прежде всего провести детальное обследование для определения причины гиперпролактинемии. Причины могут быть разными, включая воспалительные процессы, стресс, нарушения функции щитовидной железы или другие эндокринные заболевания. Повышенная СОЭ и недавняя простуда также указывают на возможное наличие воспалительного процесса, который желательно лечить и контролировать. Установка ВМС Мирена возможна и часто используется для лечения аденомиоза и уменьшения менструальных кровотечений, поскольку спираль высвобождает гормон левоноргестрел. Однако, при повышенном пролактине и воспалении сначала нужно уточнить диагноз, провести дополнительные исследования: повторный анализ пролактина с соблюдением рекомендаций по его сдаче, оценить функцию щитовидной железы, возможно, сделать МРТ гипофиза при сохранении высокого уровня пролактина. Кроме эндокринолога и гинеколога к обследованию полезно привлечь врача иммунолога или терапевта для выявления возможных воспалительных или инфекционных заболеваний, что поможет корректно подобрать лечение. Таким образом, не следует самостоятельно принимать решение об установке спирали, сначала важно устранить или стабилизировать воспалительный процесс и разобраться с гиперпролактинемией. После достижения контроля над этими состояниями опция установки ВМС Мирена будет безопаснее и эффективнее.