Можно ли сразу принимать розувастатин 20 мг при атеросклерозе и почечной недостаточности? — вопрос №1471083

Назначать розувастатин сразу в дозе 20 мг при средней степени почечной недостаточности не рекомендуется, так как препарат может накапливаться в организме и вызвать нежелательные эффекты, особенно со стороны мышц и почек. Лучше начинать с минимальной дозы 5-10 мг и корректировать её под контролем анализов и состояния пациента. Диета и физическая активность важны, но при уже имеющемся атеросклерозе и сопутствующих факторах риска, таких как курение, медикаментозная терапия статинами необходима для эффективного снижения риска осложнений. Дополнительно стоит рассмотреть отказ от курения как ключевой шаг в улучшении прогноза. Также важно иметь регулярный мониторинг функции почек и липидного обмена. Кроме того, консультация с нефрологом может помочь оптимизировать лечение почечной недостаточности и безопасное применение статинов.

При атеросклерозе брахиоцефальных артерий с описанными показателями липидного профиля и стенозированием до 25% назначение статина, в том числе розувастатина, является обоснованным для снижения риска прогрессирования атеросклероза и предотвращения серьезных сосудистых осложнений, таких как инсульт. Начальная доза розувастатина обычно составляет 5-10 мг, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, поскольку у этого препарата есть риск кумуляции при нарушении функции почек. Если у вас отмечается средняя степень почечной недостаточности, рекомендуется начинать терапию с минимальной дозы (5-10 мг), а затем, под контролем анализов и состояния, корректировать дозировку. Прием сразу 20 мг может повысить риск побочных эффектов, включая мышечные и почечные нарушения. Жесткая диета и физические нагрузки – важный компонент лечения и профилактики атеросклероза, однако в вашем случае они, скорее всего, не смогут заменить медикаментозную терапию, учитывая наличие уже выраженного атеросклеротического поражения и факторов риска (курение, возраст). Курение значительно усугубляет прогрессирование атеросклероза, поэтому крайне рекомендуется отказ от курения для улучшения прогноза. В целом, рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность начала лечения розувастатином с минимальной дозы 5-10 мг с последующим контролем липидного профиля и функции почек, а также активное изменение образа жизни, включая отказ от курения, оптимизацию диеты и повышение физической активности.