Вопрос закрыт

Можно ли снизить пульс диетой и как заменить Нолипрел при повышенной мочевой кислоте? — вопрос №1450085

Аноним, 45 лет, мужской пол
20 февраля 2025 г. в 18:56
Мне 45 лет, индекс массы тела был 31. Диагноз — гипертония и ожирение первой степени. Врач выписал Нолипрел А 2,5 мг+10 мг, который я принимал год. Давление нормализовалось — утром примерно 130/90, днем до 125/85, пульс всегда 70-95. При анализах в январе 2025 года выявили мочевую кислоту 450 мкмоль/л и другие показатели в норме. Я перешёл на диету, исключив жареное, солёное и консервированное, и добавил ежедневные физические нагрузки — 10 км ходьбы, за это время снизил ИМТ до 30,4, давление стало 120/75, а пульс упал до 50-80 в покое и до 40 ночью. Врач снизил дозу Нолипрела до 1,25+5 мг и назначил аторвастатин 40 мг и Милурит 100. Хотелось бы узнать, может ли такое понижение пульса быть связано с изменениями в питании и образе жизни и возможно ли заменить Нолипрел на другое лекарство, которое не повысит уровень мочевой кислоты?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Понижение пульса до 40-50 в состоянии покоя и ночью возможно связано с улучшением физической формы и снижением массы тела, это нормальная адаптация. Однако, если низкий пульс сопровождается симптомами (головокружение, слабость), следует сообщить врачу. Нолипрел содержит периндоприл и индапамид; индапамид может повышать уровень мочевой кислоты, вызывая подагру. Для снижения мочевой кислоты можно обсудить с врачом замену диуретика на другой препарат, не повышающий мочевую кислоту, например, блокаторы кальциевых каналов или другие группы антигипертензивных средств, учитывая общий клинический статус. Самостоятельно менять препараты не рекомендуется, проконсультируйтесь с лечащим врачом для подбора оптимальной терапии.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Изменения в образе жизни, такие как снижение массы тела и увеличение физической активности, действительно могут влиять на частоту пульса, снижая её за счёт улучшения общей сердечной функции и кровообращения. Ваши показатели давления и пульса свидетельствуют о положительной динамике. Что касается замены Нолипрела для уменьшения риска повышения мочевой кислоты, можно рассмотреть возможность использования блокаторов кальциевых каналов или ингибиторов АПФ без диуретического компонента, но окончательный выбор препарата должен делать врач с учётом вашего общего состояния и других факторов. Помимо этого, полезно включить консультацию с диетологом для контроля питания с целью поддержания нормального уровня мочевой кислоты и предотвращения возможных осложнений.

Похожие вопросы
Какие рекомендации после холецистэктомии и как начать тренировки?
Аноним, 41 год, женский пол
12 января 2025 г. в 21:36
Неделю назад у меня лапароскопически удалили желчный пузырь, но конкретных рекомендаций после операции не дали. Я придерживаюсь диеты номер 5. Купила...
2 ответа
Как правильно лечить преддиабет и стоит ли менять образ жизни?
Аноним, 41 год, мужской пол
08 февраля 2025 г. в 17:29
Мне 41 год, рост 178 см, вес около 100 кг, раньше был малоподвижным, сейчас стараюсь ходить пешком от 3 до 10 км в день. У меня ожирение, гипертония и...
2 ответа
Почему повышается пульс в течение дня?
Аноним, 45 лет
24 апреля 2023 г. в 17:52
У меня повышается пульс в течение дня, особенно после занятий спортом. Давление иногда низкое, нижнее около 100, верхнее до 140. В возрасте 45 лет...
2 ответа
Можно ли снизить уровень мочевой кислоты диетой?
Аноним, 73 года, женский пол
25 марта 2024 г. в 13:10
У моей мамы, 73 года, уровень мочевой кислоты в крови 445,2 мкмоль/л держится уже месяц. У нее есть ряд диагнозов, и врач-кардиолог не назначил...
2 ответа
Как эффективно похудеть?
Аноним, 27 лет, женский пол
22 октября 2023 г. в 19:59
Мне 27 лет, мой рост 165 см и вес 98,2 кг, что соответствует ожирению 2-й степени с ИМТ 36. Как мне правильно скорректировать свой вес и избавиться от...
2 ответа
Как сбросить вес при ожирении и преддиабете?
Аноним, 21 год, женский пол
05 марта 2022 г. в 21:25
Мне 21 год, у меня 2 степень ожирения, преддиабет и инсулинорезистентность. Врачи говорят, что необходимо снижать вес, но мне это не удается. Я...
2 ответа
Как похудеть на 5-8 кг?
Аноним
12 июля 2019 г. в 00:39
Мне 60 лет, я активная женщина и хочу похудеть на 5-8 кг. Мой рост 152 см, а вес 64 кг. Проблем со щитовидной железой нет, но есть сильное желание...
2 ответа
Как убрать живот после родов?
Аноним, 40 лет, женский пол
12 апреля 2018 г. в 21:33
Здравствуйте! У меня после родов остался большой живот, хотя с тех пор прошло уже 5,5 лет. У меня была миома и сделали кесарево. Сейчас у меня 20 кг...
2 ответа
Как избавиться от жировой области на животе?
Наталья, 18 лет, женский пол
16 июня 2024 г. в 21:51
Здравствуйте, мой рост 170 и вес 60 кг, у меня есть "животик" - жировая область внизу живота, из-за этого часто говорят, что я жирная. Можно ли от...
3 ответа
Как снизить вес при нормальных гормонах щитовидной железы?
Екатерина, 28 лет, женский пол
30 мая 2024 г. в 17:17
Здравствуйте. Мне 28 лет. Есть лишний вес. Ожирение. Подскажите что означают показатели данных анализов и как сдвинуть вес. Гормоны щитовидной...
3 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5519 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут