Вопрос закрыт

Достаточно ли снизился ЛПНП и как оценить ТТГ? — вопрос №1439354

Аноним
11 февраля 2025 г. в 17:19
Мне 56 лет, у меня атеросклероз: нарушения кровотока на 50% в некоторых сосудах и на 30% в других. Врач назначил препараты из группы статинов. Сначала я принимал Крестор, но он дорогой, поэтому перешел на отечественный розувастатин 10 мг. Через пять месяцев анализы показали снижение уровня ЛПНП с 2.3 до 1.7. Подскажите, достаточно ли этого показателя для контроля заболевания? Также я сдавал анализ на тиреотропный гормон (ТТГ), но результаты немного отличаются от референтных значений, которые я видел в интернете. Это является отклонением или нормой? Кроме того, хотел бы узнать ваше мнение относительно эффективности и безопасности отечественных статинов.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Уровень ЛПНП 1.7 ммоль/л считается хорошим результатом и соответствует цели при атеросклерозе, снижая риск осложнений. Что касается ТТГ, нормы могут немного различаться в разных лабораториях, поэтому важно ориентироваться на указанные референсы в вашем анализе. Если ТТГ немного повышен или снижен, это требует оценки в контексте клинической картины. Отечественные статины, включая розувастатин, по эффективности и безопасности в основном соответствуют зарубежным препаратам при условии правильной дозировки и контроля. Главное — соблюдать назначенный режим лечения и проходить регулярные обследования.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ваш текущий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) равный 1,7 ммоль/л действительно свидетельствует о существенном снижении риска прогрессирования атеросклеротического поражения коронарных артерий, особенно при вашем исходном показателе 2,3 ммоль/л. Численные цели снижения ЛПНП зависят от степени и распространённости поражения сосудов, и при ишемической болезни сердца с поражением 50% и более зачастую рекомендован таргет ниже 1,8 ммоль/л, что вы уже достигли. Однако в случае многососудистого заболевания и наличия факторов высокого риска оптимально стремиться к еще более низким значениям — порядка 1,4 ммоль/л или ниже. Поэтому вопрос о достаточности показателя ЛПНП следует обсудить с вашим лечащим врачом с учётом всей клинической картины. Относительно тиреотропного гормона (ТТГ) действительно существуют различные референсные значения в разных лабораториях и методах анализа. Обычно нормальные пределы ТТГ варьируются от 0,4 до 4,0 мЕд/л, но часто рекомендуют оценивать результат в зависимости от конкретного метода. Необходимо учитывать, есть ли у вас симптомы нарушения функции щитовидной железы и динамику показателей, чтобы определять необходимость дополнительного обследования или коррекции. Касаемо российских статинов, в частности отечественного розувастатина, исследования показывают сопоставимую эффективность и безопасность в сравнении с оригинальными зарубежными препаратами, при условии правильного подбора дозы и мониторинга побочных эффектов. Однако стоит помнить, что у каждого конкретного препарата могут быть свои особенности фармакокинетики, поэтому при переходе с Крестора на отечественный аналог рекомендуется контролировать липидный профиль и возможные нежелательные реакции. В дополнение к терапии статинами целесообразно рассмотреть комплексный подход включающий коррекцию образа жизни, контроль артериального давления, отказ от курения и при необходимости использование дополнительных средств. Для более точной оценки эффективности лечения и состояния щитовидной железы полезно проводить регулярные обследования и консультации с профильными специалистами — кардиологом и эндокринологом.

Похожие вопросы
Можно ли принимать такую дозу статинов и заменить аторвастатин на розувастатин?
Аноним, 43 года, женский пол
22 декабря 2024 г. в 01:19
Мне 43 года, мне назначили статины - аторвастатин (Торвакард) в дозировке 40+10 мг на 3 месяца из-за повышенного уровня холестерина: общий 7,2...
2 ответа
Безопасно ли принимать розувастатин при болях в мышцах от фитопрепарата?
Аноним
02 марта 2025 г. в 02:47
Мне 63 года, у меня атеросклероз с несколькими бляшками 25-30%. Назначили розувастатин 20 мг, но я очень чувствителен к побочным эффектам лекарств....
2 ответа
Что делать при повышенном ТТГ и наличии антител?
Аноним, 34 года, женский пол
25 февраля 2025 г. в 20:54
Здравствуйте. У меня сильно выпадают волосы и нерегулярные менструации с циклом примерно 65 дней. Я сдавала анализы крови, и по результатам выявлено...
2 ответа
Можно ли сразу принимать розувастатин 20 мг при атеросклерозе и почечной недостаточности?
Аноним, 66 лет
08 марта 2025 г. в 22:24
Мне 66 лет, у меня выявлен атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозом каротидной бифуркации по 25% с обеих сторон. Липидный...
2 ответа
Как снизить высокий ферритин, холестерин и ЛПНП при аутоиммунном тиреоидите?
Аноним, женский пол
02 марта 2025 г. в 20:26
Здравствуйте. У меня аутоиммунный тиреоидит, принимаю L-тироксин 75 мкг и по этому заболеванию чувствую себя хорошо. Ранее я старалась не есть жирное,...
2 ответа
Нужно ли пожилому пациенту продолжать приём розустатина при нестабильных результатах липидограммы?
Аноним
31 марта 2025 г. в 21:23
Моей маме 67 лет, у неё был повышен уровень холестерина и особенно липопротеинов низкой плотности. Ей назначили розустатин. При этом сделали УЗИ...
2 ответа
Какой статин выбрать при длительно высоком холестерине?
Аноним, 46 лет, мужской пол
29 апреля 2025 г. в 20:35
Мне 46 лет, рост 176 см, вес 122 кг. У меня высокий уровень холестерина уже 8 лет. Один врач прописал розувастатин 20 мг, а другой советует...
2 ответа
Как избавиться от атеросклеротической бляшки?
Аноним, 35 лет, женский пол
20 февраля 2023 г. в 18:20
Добрый день! У меня повышенный уровень холестерина ЛПНП, и на УЗИ артерий шеи обнаружили бляшку размером 24%. Доктор назначил мне статины на...
2 ответа
Нужны ли статины при атеросклерозе?
Аноним, 49 лет, мужской пол
01 сентября 2022 г. в 13:30
Здравствуйте! Мне 49 лет, и по результатам УЗДГ у меня диагностирован стенозирующий атеросклероз сосудов шейного отдела. У меня есть стеноз правой...
2 ответа
Нужно ли продолжать принимать розувастатин после похудения?
Марианнпрозувастат, 66 лет, женский пол
21 сентября 2023 г. в 17:53
Принимаю розувастатин 20 мг, 5 лет, сейчас сдала анализы общий расширенный крови, я похудела на 12 кг , всё анализы отличные, в т ч всё...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут