Можно ли отменить торасемид при аритмии и как лечить высокий пульс? — вопрос №1396977

При наличии сердечной недостаточности с выраженными отеками и жидкостью в плевральной полости необходимость диуретической терапии сохраняется, поскольку она помогает уменьшить нагрузку на сердце, облегчить дыхание и снижать отеки. Отмена диуретиков, включая торасемид, особенно без консультации с врачом, может привести к быстрому нарастанию жидкости и ухудшению клинического состояния, что вы уже наблюдаете по увеличению веса и ухудшению самочувствия. Аритмия сама по себе не является абсолютным противопоказанием к применению торасемида, хотя при приеме диуретиков важно контролировать электролитный баланс и проводить мониторинг функции почек, так как нарушения электролитов (например, гипокалиемия или гипомагниемия) могут усугублять аритмии. Ваш отец уже принимает комбинированную терапию, включая бета-блокатор (Конкор) для контроля частоты сердечных сокращений и антиаритмические препараты (Кордарон). Важно обеспечить строгое соблюдение назначенного режима приема препаратов, так как несоблюдение терапии увеличивает риски. Для контроля высокого пульса при пароксизмальной фибрилляции предсердий часто необходим тщательный мониторинг и, при необходимости, корректировка дозировок лекарств под наблюдением кардиолога. Кроме того, в современной практике рекомендуется рассмотреть возможности электрофизиологических методов лечения аритмий, таких как катетерная аблация, особенно при хронической фибрилляции с симптоматикой и ухудшением функционального состояния. Также необходима регулярная оценка обезвоживания и электролитных нарушений — для этого может пригодиться участие нефролога для коррекции диуретической терапии и поиска альтернативных вариантов. Рекомендую как можно скорее обратиться к лечащему врачу или кардиологу, чтобы избежать самостоятельного изменения терапии, обсудить возможность оптимизации терапии, контроля аритмии и состояния сердечной недостаточности, а также оценить возможность проведения дополнительных обследований, включая эхокардиографию и мониторинг ритма. Важно не прекращать прием антикоагулянтов (Эликвиз) без очень веских показаний, учитывая высокий риск тромбоэмболий при фибрилляции предсердий. Наконец, помимо медикаментозной терапии, очень важными остаются режим отдыха, контроль массы тела, диета с ограничением соли и жидкости в консультации с диетологом, а также физическая реабилитация в дозволенных пределах для улучшения общего состояния.

Торасемид при аритмии не является абсолютным противопоказанием к применению, особенно при сердечной недостаточности с отеками и плевральным выпотом, когда важно контролировать жидкость в организме. Самовольное прекращение приема диуретиков может привести к ухудшению состояния и нарастанию отеков и дыхательных симптомов. Лечение аритмии и контроля пульса должно проводиться под наблюдением кардиолога, при необходимости корректируется дозировка назначенных препаратов, таких как бета-блокаторы (например, конкор) и антиаритмические средства. Рекомендую срочно проконсультироваться с лечащим врачом для корректировки терапии, не прекращать прием назначенных препаратов без согласования и придерживаться рекомендаций по режиму и питанию.