Вопрос закрыт

Можно ли заменить Сотагексал на Пропанорм при фибрилляции предсердий? — вопрос №1407256

Аноним, 62 года, женский пол
14 января 2025 г. в 21:03
Здравствуйте. У меня фибрилляция предсердий, врач назначил Сотагексал по 80 мг два раза в день, а при необходимости три раза. Однако на фоне Сотагексала улучшения только временные, давление у меня 110/70, пульс снижен, часто чувствую слабость. Иногда возникает тахикардия с пульсом выше 100, а при 85 ударах мне тоже некомфортно. Раньше я принимала Пропанорм, но врач сказал, что им только купируют аритмию, а не лечат. Недавно при высоком пульсе и аритмии я выпила Корвалол, и стало легче. Можно ли заменить Сотагексал на Пропанорм? Что посоветуете? Мне 62 года, вес 73 кг, рост 170 см.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Замена Сотагексала на Пропанорм при фибрилляции предсердий требует осторожного подхода и только под контролем врача-кардиолога. Сотагексал обладает не только антиаритмическим эффектом, но и съёмом контроля частоты сердечных сокращений, а также профилактическими свойствами, в то время как Пропанорм чаще применяется для купирования приступов и может быть менее эффективен для долговременного контроля ритма. Снижение давления и пульса, сопровождающееся слабостью, может свидетельствовать о необходимости корректировки дозы Сотагексала или подборе другого препарата. Корвалол снимает симптомы, но не устранит причину аритмии и не регулирует сердечный ритм. Для уточнения показаний и определения оптимальной стратегии лечения полезно проведение дополнительного обследования, включая холтеровское мониторирование и эхокардиографию. Кроме того, консультация врача-фармаколога может помочь в подборе терапии с минимальными побочными эффектами. Ни в коем случае не следует самостоятельно менять или отменять препараты.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При фибрилляции предсердий лечение должно быть комплексным и назначаться врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих заболеваний и симптоматики. Сотагексал (соталол) и Пропанорм (пропафенон) относятся к классу антиаритмиков, но имеют разные механизмы действия, показания и противопоказания. Соталол используется не только для купирования аритмий, но и для их профилактики, что может объяснять назначение вашего врача. Однако снижение пульса и артериального давления на фоне сотагексала может вызывать слабость и неприятные ощущения, что требует консультации и, возможно, корректировки дозировки или выбора препарата. "Высокий пульс" выше 100 ударов при фибрилляции предсердий – нередко признак недостаточного контроля ритма или частоты сокращений сердца, и для его купирования иногда возможно использование других препаратов или дополнительных методов лечения. Пропанорм действительно чаще применяется для купирования приступов аритмии, но не всегда эффективен для долгосрочной профилактики фибрилляции предсердий, что и объясняет позицию вашего врача. Корвалол и другие седативные средства могут временно облегчать симптомы, но не влияют на основную причину аритмии и не заменяют антиаритмическую терапию. Рекомендуется снова обсудить с лечащим врачом ваши симптомы, возможно, провести дополнительное обследование для оценки функции сердца (эхокардиография, холтеровское мониторирование) и совместно подобрать оптимальный препарат или режим лечения, учитывая переносимость и эффективность. Самостоятельная замена лекарств без консультации врача не рекомендована, особенно при аритмиях и артериальном давлении ниже нормы.

Похожие вопросы
Могла ли возникнуть повторная аритмия АВУРТ после повторной операции?
Аноним
12 марта 2025 г. в 19:04
Мне 27 лет, женщина. В 2019 году мне провели радиочастотную абляцию (РЧА) по поводу АВУРТ, но через 8 месяцев случился рецидив. Позже узнала, что у...
2 ответа
Что вызывает перепады пульса и аритмию?
Аноним, 31 год, женский пол
05 декабря 2023 г. в 13:36
Здравствуйте! У меня уже 10 дней странные ощущения – то пульс 66, то 110/120. Ощущаю пульсацию по-разному: иногда вообще не чувствую, а иногда при...
2 ответа
Что делать при брадикардии после тахикардии?
Аноним
03 августа 2022 г. в 23:15
Здравствуйте. У меня после двух приступов пароксизмальной тахикардии снизилось давление и пульс. Чувствую головную боль и головокружение. Недавно...
2 ответа
С чем связаны изменения в состоянии здоровья?
Аноним
09 июня 2018 г. в 11:19
Мне 61 год, у меня была операция на сердце шунтирования. В последние месяцы у меня повысилось давление, появились аритмия и тахикардия. Я принимаю...
2 ответа
Что делать при перебоях в работе сердца?
Аноним, 27 лет, мужской пол
20 апреля 2022 г. в 23:34
Здравствуйте. Мне 27 лет, и у меня есть проблемы с сердцем. Я испытываю перебои, где сердце замирает и сильно стучит, особенно перед сном. У меня...
2 ответа
Что означает результат Холтера?
Аноним
07 августа 2022 г. в 21:41
Я прошёл мониторинг Холтера, и в заключении сказано, что у меня регистрировался синусовый ритм с изменениями частоты сердечных сокращений в разные...
2 ответа
Можно ли принимать Пропанорм на ночь?
Аноним, 52 года, мужской пол
29 июня 2019 г. в 19:54
Добрый день. У меня параксизмальная форма фибрилляции предсердий, срывы ритма случаются редко, примерно раз в месяц или два, чаще всего ночью. Я не...
2 ответа
Насколько опасна моя аритмия и каковы перспективы стабилизации состояния?
Пациент, 19 лет, мужской пол
12 января 2025 г. в 18:09
Год назад начались в один день резкие внезапные приступы тахикардии чсс 140-160, продолжительность 5-20 мин. экстрасистолия, отдышка, чувствовал...
Нет ответов
Могут ли изменения в сердце вызывать аритмию?
Ирина, 58 лет, женский пол
01 ноября 2022 г. в 14:39
Ежемесячно проявляются приступы параксизмальной тахикардии с фибриляцией предсердий.Длительность 7 часов.На ЭХО изменения имеются,файл...
2 ответа
Какой препарат лучше от аритмий: бисопролол или небилет?
Андрей, 30 лет, мужской пол
20 июня 2022 г. в 12:48
Здравствуйте. Неделю назад, на ровном месте пульс резко подскочил до 130-150 и сердце стало биться неравномерно. Забрали в больницу, восстановили...
1 ответ
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5428 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    3566 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут