Можно ли отменить или снизить дозу Эутирокса при снижении ТТГ и Т4св? — вопрос №1490260

Отмена или изменение дозы Эутирокса возможны только после консультации с эндокринологом, учитывая динамику показателей и клиническое состояние дочери. Самовольно снижать дозу или прекращать прием не рекомендуется, так как это может повлиять на функцию щитовидной железы и общее состояние при сахарном диабете 1 типа. Следует повторно обсудить результаты анализов с лечащим врачом для принятия решения о дальнейшем лечении.

При оценке состояния вашей дочери с сахарным диабетом 1 типа и изменениями в щитовидной железе важно учитывать динамику гормональных показателей и клиническую картину. ТТГ снижается с 6,34 до 1,34, что отражает хороший ответ на терапию эутироксом. Однако уровень свободного Т4 снизился с 17 до 12,3 при том, что он остается в пределах нижней границы нормы, что может свидетельствовать о слишком высокой дозировке препарата или начале субклинического гипотиреоза или других функциональных изменений щитовидной железы. Самостоятельно отменять или изменять дозу эутирокса не рекомендуется, так как это может привести к нарушению функции щитовидной железы и ухудшению общего состояния, особенно с учетом сопутствующего сахарного диабета 1 типа, что требует тщательного контроля. Рекомендуется повторно проконсультироваться с эндокринологом для комплексной оценки анализов (возможно, включая антитела к тиреоидной пероксидазе и УЗИ щитовидной железы) и клинического статуса, чтобы принять решение о целесообразности снижения дозы эутирокса или других методах коррекции. Также рекомендуется консультироваться с диабетологом, так как взаимодействие эндокринных заболеваний может требовать совместного подхода. Возможно, в дополнение к лабораторным анализам и УЗИ стоит рассмотреть динамическое наблюдение и использование более чувствительных методов оценки функции щитовидной железы для точной корректировки терапии. Кроме того, консультация педиатра по поводу безопасности и переносимости лечения не менее важна. Таким образом, лечение должно быть индивидуализировано и сопровождаться регулярным мониторингом под контролем профильных специалистов.