Нужно ли снижать ТТГ после удаления щитовидной железы и корректировать дозу Эутирокса? — вопрос №1568567

Здравствуйте! ПО какому поводу было удаление железы — диффузный токсический зоб, рак щитовидной железы, узловой зоб?

Уровень ТТГ 3,38 мЕд/л у пациентки с полной тиреоидэктомией действительно выше рекомендованного диапазона для заместительной терапии, который обычно стремятся поддерживать в пределах 0,5-2,0 мЕд/л для предотвращения гипотиреоза и других осложнений. Набор веса после удаления щитовидной железы и при текущем уровне ТТГ может быть связан с недостаточной дозировкой левотироксина. Рекомендуется обсудить с эндокринологом корректировку дозы, возможно постепенное её увеличение, с повторным контролем уровня ТТГ через 6-8 недель. Важно обратить внимание на режим питания, физическую активность и исключить другие причины набора веса. Дополнительно можно проконсультироваться с диетологом и провести оценку функции надпочечников и других систем, так как дефицит других гормонов также может влиять на вес и обмен веществ. Изменения дозировки самостоятельно не рекомендуются.

После полной тиреоидэктомии поддержание адекватной заместительной терапии левотироксином крайне важно для предотвращения симптомов гипотиреоза и обеспечения нормального обмена веществ. Уровень ТТГ 3,38 мЕд/л на фоне приема эутирокса 125 мкг несколько выше оптимального диапазона для состояния заместительной терапии после удаления щитовидной железы. Идеальный уровень ТТГ при заместительной терапии обычно находится в пределах от 0,5 до 2,0 мЕд/л, чтобы избежать гипотиреоза и не допустить избыточной нагрузки на сердце и кости при передозировке. Также повышение массы тела может быть связано с недостаточной дозой гормона или изменением обмена веществ после операции. Рекомендуется обсудить с эндокринологом возможность постепенного увеличения дозы эутирокса с контролем ТТГ через 6-8 недель после коррекции дозы. Важно принимать препарат регулярно и натощак, избегать приема лекарств и продуктов, влияющих на всасывание. Также стоит оценить другие возможные причины набора веса, включая изменения образа жизни, питание и физическую активность. Самостоятельно менять дозировку не рекомендуется.