Новосибирск
Вопрос закрыт

Можно ли одновременно принимать Амитриптилин и Ципралекс? — вопрос №1529378

Аноним, 40 лет
23 апреля 2025 г. в 23:28
Я принимала Ципралекс 10 мг в течение 1,3 лет, но в январе 2025 самостоятельно прекратила лечение, считая, что мне стало лучше. В марте после сильного стресса у меня появились проблемы с желудком, при обследовании и лечении выявили хеликобактер. После лечения желудок стал сильно болеть, гастроэнтеролог назначил Амитриптилин 25 мг на ночь при синдроме раздраженного кишечника на 3 месяца. Сейчас я принимаю Амитриптилин уже 2 недели: боли почти прошли, но иногда после еды чувствуются тяжесть и дискомфорт. Вечером у меня плохое самочувствие — головная боль, тремор и тревожность в дневное время. Невролог посоветовал начать снова принимать Ципралекс с дозы 0,5 мг, затем 10 мг. Мне интересно, могут ли Амитриптилин и Ципралекс приниматься одновременно, ведь у них разный механизм действия. Возможно ли, что симптомы связаны с приемом Амитриптилина, или это начало депрессии? Стоит ли начинать Ципралекс вместе с Амитриптилином?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Комбинация амитриптилина и Ципралекса действительно может применяться в ряде случаев, но только под строгим контролем врача из-за риска серьезных побочных эффектов, включая серотониновый синдром. Ваше ухудшение состояния после еды и появление головной симптоматики скорее всего связаны с адаптацией к амитриптилину и изменениями в состоянии желудочно-кишечного тракта. Для оценки ситуации и подбора максимально безопасной и эффективной терапии важно, чтобы невролог, психиатр и гастроэнтеролог работали совместно. Дополнительно к лечению антидепрессантами можно рассмотреть назначение препаратов для нормализации моторики ЖКТ и уменьшения тревожности, таких как средства на основе трав или мягкие анксиолитики. Возможна также консультация психотерапевта, которая поможет проработать стрессовые факторы и улучшить эмоциональное состояние. Самостоятельное возобновление Ципралекса в дозировке 10 мг слишком резко, лучше начать с минимальной дозы (например, 0,5-1 мг) с постепенным увеличением под контролем врача, чтобы снизить риск побочных эффектов. Обязательно сообщайте врачу обо всех симптомах, включая тремор и изменения настроения, чтобы своевременно скорректировать лечение. Учитывайте, что восстановление после депрессивного эпизода требует времени и комплексного подхода.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Амитриптилин и Ципралекс — это препараты из разных классов антидепрессантов: амитриптилин относится к трициклическим антидепрессантам, Ципралекс — к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС). В некоторых случаях их комбинированное применение возможно, но это требует очень осторожного подхода под контролем врача из-за риска побочных эффектов и серотонинового синдрома. Ваше текущее состояние, включая головную боль, тремор и тревожность, может быть связано как с адаптацией к амитриптилину, так и с прогрессированием депрессивного или тревожного расстройства. Дозировка 25 мг амитриптилина считается низкой, но все равно может вызывать побочные эффекты в начале лечения. Обычно улучшение при амитриптилине наступает через 2-4 недели. Появление тяжести в желудке после пищи вполне может быть связано с функцией ЖКТ и воздействием препарата. Резкие перемены настроения, плаксивость и тревожность требуют внимательного наблюдения. Начинать прием Ципралекса одновременно с амитриптилином без согласования с лечащим врачом не рекомендуется. Необходимо обсудить с лечащим психиатром или неврологом возможность комбинированной терапии, схему постепенного увеличения дозировок и оценить необходимость назначения дополнительных средств для контроля симптомов. Важно также продолжать лечение СРК под контролем гастроэнтеролога. Рекомендую не принимать решения о самостоятельном изменении терапии и обращаться к специалистам для коррекции лечения и своевременной оценки динамики состояния.

Похожие вопросы
Сколько времени действует Симбалта при переходе с Велаксина и чего ожидать?
Аноним, 20 лет, женский пол
25 января 2025 г. в 00:20
Мне 20 лет, год назад поставили диагноз дистимия, есть хронический болевой синдром с головными болями напряжения и редкими мигренями с подросткового...
2 ответа
Какие есть варианты лечения при депрессии, СРК и побочных эффектах от антидепрессантов?
Аноним, 32 года, женский пол
20 января 2025 г. в 16:01
У меня уже несколько лет проблемы с ЖКТ — сильные диареи и неперевариваемость пищи. Диагноз — синдром раздражённого кишечника с диареей. По...
2 ответа
Что делать, если Велаксин не помогает при депрессии и апатии?
Аноним, 33 года, женский пол
13 марта 2025 г. в 23:55
Мне 33 года. С сентября я лечусь у психиатра из-за депрессии, апатии, раздражительности на фоне тяжелой жизни, заботы о двух детях, один из которых с...
2 ответа
Перестал ли работать Золофт при ухудшении состояния?
Аноним, 30 лет, женский пол
24 марта 2025 г. в 12:25
Я начала принимать Золофт вместо Серенаты в январе вместе с Грандаксином, и сначала все было хорошо. Но в феврале у меня умерла бабушка, которая была...
2 ответа
Подходит ли мне Ципралекс при ПТСР и побочных эффектах?
Аноним, 35 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 21:30
Мне назначили Ципралекс для лечения тревожности и депрессивного состояния, но я никогда ранее не принимала антидепрессанты. В первые 7 дней я должна...
2 ответа
Можно ли подобрать антидепрессанты без сильной сонливости при панических атаках и депрессии?
Аноним, 29 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 19:03
У меня начались панические атаки, которые проявляются ночью и днём: тяжело дышать, сильно повышается давление до 170/110, пульс до 140, появляется ком...
2 ответа
Можно ли принимать дулоксент при синдроме раздраженного кишечника и тревожности?
Аноним
05 апреля 2025 г. в 19:23
Врач-гастроэнтеролог назначила мне антидепрессант дулоксент 30 мг для лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК) и тревожности, а также...
2 ответа
Эффективность бринтелликса при тревожном состоянии и депрессии
Аноним, 33 года, женский пол
12 апреля 2025 г. в 19:43
Я принимаю ципралекс уже 30 дней в полной дозировке, но изменений в моем состоянии нет. После сильного стресса из-за замершей беременности у меня...
2 ответа
Можно ли вернуться к эсциталопраму после бринтелликса?
Пациент, 52 года, женский пол
09 марта 2025 г. в 14:52
Принимала около полугода эсциталлорам, через 2 месяца вернулась депрессия, стала принимать бринтелликс, принимаю уже 39 дней, стало получше, но все...
9 ответов
Как выбрать эффективное лечение для депрессии и тревожности в 65 лет?
Елена, 65 лет, женский пол
03 октября 2024 г. в 14:00
Добрый день! Буду очень благодарна вам за помощь. Конечно, если мне можно ещё помочь. Мне 65 лет. Давно страдаю депрессией. Много препаратов...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Новосибирск
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7099 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Новосибирск
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 35 отзывов о враче на нашем сайте.
    2240 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Новосибирск
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут