Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Можно ли назначить препараты для снижения веса при диабете 2 типа и планируемой операции? — вопрос №1468712

Аноним, 32 года, женский пол
06 марта 2025 г. в 18:37
Мужчине 63 года с диабетом 2 типа срочно нужна операция сустава позвоночника в январе 2026 года, но для этого необходимо похудеть минимум на 30 кг. Сейчас его вес 138 кг при росте 178 см. Он самостоятельно не может похудеть, вел дневник питания, пробовал методы голодания, но безуспешно. В их местности нет диетолога, и из-за больного сустава добраться до областного центра невозможно. Узнали, что существуют препараты для снижения веса, такие как Велгия, но их схема лечения сложна и требует консультации врача. Есть возможность предоставить анализы и выписки эндокринолога. Просим помочь с назначением препаратов для снижения веса.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Диетолог
Стаж 10 лет

Снижение веса при сахарном диабете 2 типа требует комплексного и контролируемого подхода, особенно когда речь идет о значительной потере массы тела в условиях подготовительного периода к операции. Самостоятельный выбор и прием препаратов для похудения недопустимы из-за высокого риска осложнений и возможного взаимодействия с текущей терапией при диабете. Важнейшим шагом является консультация эндокринолога, который может назначить современные препараты, такие как агонисты рецепторов ГПП-1 (например, лираглутид или семаглутид), которые способствуют улучшению контроля гликемии и одновременно помогают снижать вес. Для пациентов с ограниченной подвижностью и невозможностью приезда в специализированные центры существует возможность телемедицинских консультаций с эндокринологом и диетологом. Вместе с назначением медикаментозной терапии крайне важна индивидуальная программа питания и оптимизированная физическая активность с учетом состояния позвоночного сустава (например, лечебная физкультура в щадящем режиме, физиотерапия). Также рекомендуется оценка психологического состояния пациента и при необходимости оказание поддержки для повышения мотивации и соблюдения режима. Дополнительно, учитывая сложность и возможные риски, можно обсудить с врачом варианты малоинвазивной хирургии или методов коррекции веса с привлечением специалистов по ожирению. При предоставлении имеющихся анализов и данных обследования специалисты смогут выработать наиболее безопасную и эффективную стратегию подготовки к операции, минимизируя риски и улучшая исход лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии сахарного диабета 2 типа и значительной избыточной массы тела, особенно с необходимостью снижения веса перед плановой операцией, очень важно подойти к терапии комплексно и под контролем врача. Самостоятельное назначение препаратов для снижения веса категорически не рекомендуется, так как многие лекарственные средства имеют противопоказания, могут влиять на течение диабета, обмен веществ и состояние сердечно-сосудистой системы. В данной ситуации оптимальным вариантом является консультация эндокринолога, который учитывая ваши анализы, текущее лечение диабета и состояние здоровья, сможет подобрать безопасную и эффективную схему снижения веса. Существуют препараты, одобренные для лечения ожирения, включая агонисты рецепторов ГПП-1 (например, лираглутид, семаглутид) — они могут помочь улучшить контроль глюкозы и способствуют снижению веса, но назначаются и контролируются только специалистом. Также важны коррекция питания, режим физической активности с учётом состояния сустава (например, физиотерапия, ЛФК) и возможно психологическая поддержка. Поскольку добраться до областного центра затруднительно, рассмотрите возможность дистанционной консультации с эндокринологом или диетологом для составления индивидуального плана лечения. Вы можете направить имеющиеся анализы и выписки для оценки и выработки оптимальной стратегии терапии. Помните, что подготовка к операции — это комплексный процесс, и снижение веса должно проходить под медицинским наблюдением для минимизации рисков и улучшения исходов.

Похожие вопросы
К кому можно обратиться для ведения веса и составления меню?
Аноним, 33 года, женский пол
14 января 2025 г. в 19:19
Мне 33 года, я хочу контролировать свой вес. Подскажите, к каким специалистам можно обратиться, чтобы они вели меня, составили меню и следили за моим...
2 ответа
Можно ли долго принимать минимальную дозу Квинсенты?
Аноним, 39 лет, женский пол
23 января 2025 г. в 18:29
Я начала самостоятельно вводить препарат Квинсента в январе 2024 года без назначения врача. Дозу постепенно увеличивала до 1 мг, после чего появились...
2 ответа
Как подобрать безопасный препарат для снижения веса при высоком креатинине?
Аноним, 67 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 11:52
Мне нужно снизить вес на 10 кг для предстоящей операции. У меня сахар в крови в пределах нормы — 4,5, все анализы щитовидной железы в норме, но...
2 ответа
Как снизить повышенный инсулин и вес после приема Золофта?
Аноним, 22 года, женский пол
03 марта 2025 г. в 17:21
Здравствуйте! Моя дочь принимала антидепрессант Золофт в течение полугода и за это время поправилась на 7 кг. Год назад уровень инсулина был 7,5, а...
2 ответа
Правильность назначения дозировки Редуксина для снижения веса
Аноним, 36 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 01:03
С ноября 2024 года по назначению эндокринолога я принимаю Редуксин в дозировке 10 мг для снижения веса. Мой вес при росте 175 см был 88,4 кг, сейчас...
2 ответа
Можно ли самостоятельно начать принимать препараты для снижения веса после инфаркта?
Аноним, 38 лет, женский пол
29 апреля 2025 г. в 12:30
Мне 38 лет, в июне 2024 года у меня был инфаркт и стентирование. Я посетила эндокринолога, который настоятельно рекомендует похудеть, но...
2 ответа
Какая дозировка Тирзетты оптимальна для снижения веса после 3 месяцев?
Аноним, 52 года, женский пол
15 мая 2025 г. в 19:16
Здравствуйте! Я принимаю препарат Тирзетта для снижения веса. Начинала с минимальной дозы 2,5 мг, затем принимала 5 мг и 7,5 мг. Мой эндокринолог...
2 ответа
Почему не уходит вес при гипотиреозе?
Аноним, женский пол
07 февраля 2018 г. в 12:32
Здравствуйте, у меня не получается снизить вес, и я беспокоюсь о лишнем весе в области живота, рук, спины и наличии второго подбородка. Кроме того,...
2 ответа
Как сдвинуть вес с мертвой точки?
Аноним, 29 лет, женский пол
16 февраля 2016 г. в 02:24
Здравствуйте! Мне 29 лет, рост 168 см, вес 75 кг. Я начала набирать вес два года назад из-за сидячей работы. Полгода назад бросила курить, и с тех пор...
2 ответа
Как стабилизировать уровень сахара при диабете 2 типа?
Татьяна, 71 год, женский пол
29 апреля 2020 г. в 13:13
У меня диабет 2 типа более 20 лет. В течение месяца днем сильно потею (при очень умеренной ходьбе), ночью тоже несколько раз. Сахар при этом...
1 ответ
Диетологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Лучанинова Надежда Яковлевна - Санкт-Петербург
    Лучанинова Надежда Яковлевна
    Диетолог, Терапевт
    Стаж 16 лет, первая категория
    Лучанинова Надежда Яковлевна — диетолог, терапевт, со стажем 16 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Диметра» на Салмышской и Клиника «Диметра» на Сакмарском переулке. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    1682 ответа
  • Черанева Вероника Александровна - Санкт-Петербург
    Черанева Вероника Александровна
    Гастроэнтеролог, Диетолог
    Стаж 17 лет, первая категория
    Черанева Вероника Александровна — гастроэнтеролог, диетолог, со стажем 17 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Здоровье 365» на Кузнечной и Центр медицинских услуг Новая больница. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    626 ответов
Ответим за 28 минут