Вопрос закрыт

Как снизить повышенный инсулин и вес после приема Золофта? — вопрос №1464724

Аноним, 22 года, женский пол
03 марта 2025 г. в 17:21
Здравствуйте! Моя дочь принимала антидепрессант Золофт в течение полугода и за это время поправилась на 7 кг. Год назад уровень инсулина был 7,5, а сейчас повысился до 11,8, при этом сахар крови составляет 4,9. Ферритин равен 30, витамин Д - 31,9. Вес не снижается. Какие рекомендации вы можете дать и какие дополнительные анализы стоит сдать для диагностики?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень инсулина при нормальном уровне глюкозы крови может свидетельствовать о нарушении чувствительности клеток к инсулину, что называется инсулинорезистентностью. Это состояние часто связано с набором веса и может предшествовать развитию сахарного диабета 2 типа. Рост массы тела после приема антидепрессанта Золофта — не редкость, поскольку некоторые препараты психотропной группы могут влиять на аппетит и метаболизм. Рекомендуется: 1. Консультация эндокринолога для оценки инсулинорезистентности и возможных метаболических нарушений. 2. Провести дополнительные анализы: - Глюкозотолерантный тест с нагрузкой глюкозой (для оценки скрытой дисгликемии) - Липидный профиль (холестерин, триглицериды, липопротеиды) - Функция щитовидной железы: ТТГ и свободный Т4, так как нарушения щитовидной железы могут влиять на вес и метаболизм - Возможно, измерение уровня кортизола при подозрении на гормональные нарушения. 3. Оценка питания и физической активности: рекомендуется корректировка диеты, направленная на снижение потребления простых углеводов и насыщенных жиров, а также увеличение физической активности. 4. Контроль массы тела и регулярный мониторинг биохимических показателей. 5. Обсудить с лечащим психиатром вопрос о замене или корректировке дозировки антидепрессанта, если увеличение веса значимо сказывается на самочувствии. 6. Поддерживайте достаточный уровень витамина Д (желательно выше 30 нг/мл, что уже удовлетворительно). Ферритин пониженный – стоит оценить состояние железа и при необходимости сдать анализы на сывороточное железо, общий железосвязывающий потенциал и провести обследование на возможные причины дефицита. В целом, комплексный подход с вовлечением эндокринолога, диетолога и невролога/психиатра поможет скорректировать ситуацию и улучшить качество жизни дочери.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Увеличение веса и повышение уровня инсулина при нормальном гликемическом контроле могут указывать на инсулинорезистентность, что требует комплексного подхода. Помимо упомянутых рекомендаций эндокринолога, стоит рассмотреть консультацию диетолога для составления персонализированного плана питания с акцентом на снижение углеводной нагрузки и улучшение качества пищи, а также включение умеренной регулярной физической активности для повышения чувствительности тканей к инсулину. Дополнительно рекомендуется обследование на наличие скрытых воспалительных процессов, так как хроническое системное воспаление может усугублять метаболические нарушения. Кроме того, полезна консультация кардиолога для оценки сердечно-сосудистых рисков и, при необходимости, проведение УЗИ сосудов шеи и эхокардиографии. Следует внимательно обсудить с психиатром возможность замены или коррекции дозы антидепрессанта, учитывая влияние медикаментов на метаболизм. В отношении ферритина, его уровень находится на нижней границе нормы, поэтому рекомендуется дополнительно оценить запас железа и подумать о возможных причинах и коррекции дефицита. Такой системный подход позволит стабилизировать состояние и улучшить качество жизни.

Похожие вопросы
Почему не уходит вес после беременности и как снизить сахар?
Аноним, 24 года, женский пол
02 мая 2025 г. в 22:37
Здравствуйте, мне 24 года, после родов прошло 7 месяцев. Во время беременности у меня была гестационная сахарная дистрофия (ГСД), я колола инсулин....
2 ответа
Что означает пониженный уровень инсулина?
Пациент, 24 года, женский пол
04 марта 2025 г. в 11:55
Добрый день! Каждый год сдаю кровь на сахар, так как по женской линии у мамы, бабушки и её сестры был диабет. В этот раз понижен инсулин 2мМЕ/л....
2 ответа
Что делать при высоком уровне инсулина?
Аноним, 30 лет, женский пол
16 июня 2022 г. в 15:26
Добрый вечер! У меня плохие анализы, уровень инсулина высокий. Каковы рекомендации по лечению?
2 ответа
Что делать с повышенным уровнем инсулина?
Аноним, 39 лет, женский пол
27 июля 2022 г. в 21:39
Добрый день, у моей подруги 39 лет, у нее перелом крестца и она сдала анализы, которые показали повышенный уровень инсулина, хотя сахар в норме. Что...
2 ответа
Как снизить высокий уровень инсулина?
Аноним, 16 лет, женский пол
29 марта 2023 г. в 12:41
У девочки 16 лет высокий уровень инсулина – 52, при норме 2-26. У неё есть лишний вес и проблемы с кожей. Что делать, как снизить инсулин, к какому...
2 ответа
Какая норма инсулина и с-пептида натощак?
Аноним, женский пол
15 июня 2019 г. в 19:49
Какова норма инсулина и с-пептида в крови натощак для женщины 21 года?
2 ответа
Как понять результаты моих анализов?
Аноним
11 июня 2018 г. в 17:04
Я получил результаты анализа на гормоны, и там указаны различные показатели, такие как Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ и другие. У меня повышенный...
2 ответа
Как узнать уровень инсулина?
Аноним
19 апреля 2016 г. в 17:09
Здравствуйте, у меня шесть месяцев назад возникла проблема с сухостью во рту. Я сдала анализы на уровень сахара и инсулина, но не уверена в их...
2 ответа
Нормальные ли показатели сахара и инсулина у ребенка?
Аноним, 8 лет, женский пол
25 октября 2018 г. в 12:07
Добрый день! У моей восьмилетней дочери вес 34 кг и рост 133 см. Результаты анализов показывают, что уровень сахара и инсулина в венозной крови близок...
2 ответа
Как расшифровать уровень инсулина в анализах?
Александра, 19 лет, женский пол
13 октября 2019 г. в 23:51
Помогите с расшифровкой анализов, считается ли инсулин повышенным?
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Сыктывкар
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Сыктывкар
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Сыктывкар
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут