Вопрос закрыт

Можно ли добавить телмисту при камне в желчном для снижения давления? — вопрос №1472760

Аноним
10 марта 2025 г. в 13:58
Женщина 56 лет, страдающая ожирением первой степени и имеющая камень в желчном пузыре, который ее не беспокоит. Она уже 8 лет принимает препарат Вальсакор 160 HD для снижения повышенного артериального давления. В последние месяцы утром часто поднимается давление до 160 на 100, при этом особо симптомов нет, иногда голова немного побаливает. Для снижения давления в такие моменты она принимает Моксонидин 0.2, который снижает давление, но вызывает слабость и сонливость. В дневное время давление держится примерно на уровне 140 на 90, хотелось бы сделать его ниже. Врач посоветовала добавить на ночь по половине таблетки Телмисты 0.40, но этот препарат тоже сартан, и пациентка беспокоится, не повлияет ли прием Телмисты негативно на камень в желчном пузыре и не усугубит ли ситуацию.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Добавление второго сартана, такого как телмиста, при наличии камней в желчном пузыре обычно безопасно и не способствует обострению желчнокаменной болезни. Однако стоит помнить, что сартаны могут оказывать нагрузку на почки, поэтому рекомендуется контролировать функцию почек и печени. В вашем случае, учитывая утренние подъемы давления и побочные эффекты моксонидина, комбинированная терапия с включением телмисты может помочь лучше контролировать давление. Рекомендуется также дополнительная консультация кардиолога для оценки эффективности лечения и гастроэнтеролога для мониторинга состояния желчного пузыря. Полезно будет включить умеренную физическую активность и придерживаться диеты, направленной на снижение массы тела, что улучшит общее состояние и снизит давление.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая длительную гипертензию и текущую фармакотерапию вальсакором (сартан), добавление телмисты (также относящейся к группе сартанов) является распространенной и обоснованной практикой для улучшения контроля артериального давления, особенно в условиях ожирения и частых утренних подъемов давления. Что касается камня в желчном пузыре, сартаны в целом не оказывают прямого негативного влияния на желчный пузырь и не способствуют обострению желчнокаменной болезни. Однако при наличии камней важно наблюдать за любыми изменениями симптоматики и регулярно консультироваться с гастроэнтерологом. Моксонидин эффективен для снижения давления, но его побочные эффекты в виде сонливости и слабости могут ограничивать длительное применение. Контроль давления до уровней ниже 140/90 особенно важен для профилактики осложнений, и комбинированная терапия с включением телмисты может быть наиболее рациональной. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможность мониторинга функции печени и желчного пузыря в динамике, чтобы своевременно выявить возможные проблемы. Важно также соблюдать рекомендованную диету и режим физической активности для снижения массы тела, что положительно скажется на артериальном давлении и состоянии желчного пузыря.

Похожие вопросы
Как лучше принимать верошпирон и эффективна ли новая терапия?
Аноним, 72 года, женский пол
29 декабря 2024 г. в 18:09
Мне 72 года, в течение недели у меня держалось высокое давление после пробуждения ночью (160/100). Я постоянно принимала лористу 50 мг, тромбо асс и...
2 ответа
Как лучше регулировать артериальное давление у пожилого мужчины?
Аноним, 77 лет, мужской пол
03 марта 2025 г. в 19:23
Добрый день! Моему отцу 77 лет, вес 85 кг. Ранее он принимал препараты для снижения давления, такие как эналаприлами и сартаны, но они перестали...
2 ответа
Что делать при частом повышении давления 140/100 и головных болях?
Аноним, мужской пол
05 марта 2025 г. в 23:31
У жены часто повышается давление до 140 на 100 мм рт. ст., особенно при смене погоды. Прошли обследование: КТ головного мозга в норме, но сканирование...
2 ответа
Что делать при повторных подъемах давления на фоне замены препаратов?
Аноним, 67 лет, мужской пол
16 марта 2025 г. в 23:30
Здравствуйте, мне 67 лет. Ранее у меня была проблема с подъемом давления, которая разрешилась заменой Телзапа 80 мг на Эдарби 20 мг в сочетании с...
2 ответа
Как долго сохраняются побочные эффекты от Ко-периндоприла и можно ли принимать только бисопролол?
Аноним, 39 лет
27 марта 2025 г. в 20:02
Мне 39 лет, врач-терапевт назначила Ко-периндоприл и бисопролол для снижения повышенного давления и пульса. Давление длительно повышается до 146/106,...
2 ответа
Что делать при повышенном давлении и изменениях липидного профиля?
Аноним, 42 года, мужской пол
04 апреля 2025 г. в 22:10
У меня уже около года повышенное артериальное давление. Я принимаю ежедневно Конкор 5 мг и Телзап, два месяца назад также принимал Конкор. Были...
2 ответа
Как снизить давление при 160/100 под длительным приемом Диротона?
Аноним, 46 лет, женский пол
10 апреля 2025 г. в 20:10
Уже третий день давление держится высокое — 160 на 100. Я принимаю с утра длительно диротон 10 мг, но давление не снижается, хотя раньше этот препарат...
2 ответа
Как эффективно снизить высокое давление при неэффективности зокардиса и вамлосета?
Аноним, 60 лет, мужской пол
10 мая 2025 г. в 00:06
У меня уже три дня давление держится на уровне 140-150 мм рт.ст. Раньше при скачках давления я принимал Зокардис 7.5 мг, но сейчас он не помогает....
2 ответа
Какие препараты выбрать при высоком давлении?
Пациент, 59 лет, женский пол
17 января 2025 г. в 14:01
Какие препараты принимать от давления 170/100? мои не помогают, артериальная гипертензия с 33 лет, я сейчас пью лизиноприл 5мг, индапамид 2,5 и...
1 ответ
Как лечить гепатит C при сопутствующих заболеваниях?
ЛЮДМИЛА ИВАНОВНА, 57 лет, женский пол
10 апреля 2018 г. в 21:07
Мне 57 лет\ пол-женск\, 1991 году был удален желчный пузырь -занесли гепатит С. В 2007 год-удалена миома. ДИАГНОЗ: Фоновые и сопутствующие...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5610 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4754 ответа
Ответим за 28 минут