Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как лучше принимать верошпирон и эффективна ли новая терапия? — вопрос №1391499

Аноним, 72 года, женский пол
29 декабря 2024 г. в 18:09
Мне 72 года, в течение недели у меня держалось высокое давление после пробуждения ночью (160/100). Я постоянно принимала лористу 50 мг, тромбо асс и эгилок. После консультации кардиолога и ЭКГ лечение изменили на ка-дельнева утром (5+25+8 мг), беталок зок 100 мг также утром, тромбо асс 100 мг вечером, верошпирон 25 мг днем и аторвастатин 20 мг вечером. Давление нормализовалось, но появились побочные эффекты, вероятно от верошпирона: сильно сводит ноги и частое ночное мочеиспускание, из-за чего почти не сплю. Можно ли принимать верошпирон утром, совместим ли он с остальной утренней терапией или его нужно заменить? И насколько эффективна такая схема лечения?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

При лечении гипертензии у пожилых пациентов важно учитывать как фармакодинамику препаратов, так и индивидуальную переносимость. Верошпирон — калийсберегающий диуретик, который может вызывать судороги и частое мочеиспускание, особенно при неправильном времени приема или несоблюдении дозировки. Обычно рекомендуется принимать его в первой половине дня, чтобы снизить ночное диуретическое действие и избежать нарушений сна. Прием верошпирона утром теоретически допустим и совместим с назначенными препаратами (ка-дельнева, беталок зок, тромбо АСС, аторвастатин), однако для минимизации побочных эффектов важно проконсультироваться с врачом для корректировки дозы или режима приема. Судороги могут быть связаны с электролитными нарушениями, поэтому необходим контроль уровней калия и магния в крови. Возможна коррекция диеты или назначение препаратов для восполнения дефицита микроэлементов. Что касается эффективности терапии, комбинация ингибитора АПФ или блокатора рецепторов ангиотензина (ка-дельнева), бета-блокатора (беталок зок) и диуретика в большинстве случаев обеспечивает хорошую компенсацию артериального давления у пожилых пациентов и снижает риск сердечно-сосудистых осложнений. Тем не менее, наличие побочных эффектов требует индивидуального подхода: возможно, потребуется подобрать другой диуретик с меньшими побочными действиями, например, индапамид. Также важно оценить ночное артериальное давление при помощи суточного мониторирования, чтобы скорректировать режим приема препаратов и добиться оптимального контроля давления в ночное время. Обязательно обсудите с лечащим врачом возможность изменения схемы лечения, а также при необходимости проконсультируйтесь с неврологом для оценки причин судорог и улучшения качества сна.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Верошпирон можно принимать утром, он совместим с остальными назначенными препаратами, однако время приема лучше согласовать с врачом, чтобы минимизировать побочные эффекты. Судороги и частое ночное мочеиспускание могут быть связаны с приемом верошпирона, поэтому важно сообщить об этих симптомах лечащему врачу, который может скорректировать дозу или заменить препарат. Текущая терапия подобрана для контроля артериального давления и снижения риска осложнений у пожилых пациентов, и при правильном приеме обычно эффективна.

Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 63 отзыва о враче на нашем сайте.
    7338 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Санкт-Петербург
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3915 ответов
  • Зуева Наталья Александровна - Санкт-Петербург
    Зуева Наталья Александровна
    Кардиолог, Терапевт, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент
    Зуева Наталья Александровна — кардиолог, терапевт, врач общей практики (семейный врач), со стажем 22 года, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Городская поликлиника №191. Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    1241 ответ
Ответим за 17 минут