Можно ли длительно принимать Феназепам при бессоннице на фоне Паксила? — вопрос №1477788

Назначение Феназепама при бессоннице на фоне приема Паксила требует осторожного подхода, особенно учитывая ваш возраст и хроническое лечение антидепрессантом. Феназепам принадлежит к группе бензодиазепинов, которые действительно обладают снотворным и анксиолитическим эффектом, но их длительное применение связано с рисками развития зависимости, толерантности, а также с побочными эффектами, такими как дневная сонливость, ухудшение координации и когнитивных функций. У пожилых пациентов эти риски особенно выражены и могут привести к падениям и травмам. Кроме того, сочетание бензодиазепинов с антидепрессантами требует тщательного наблюдения из-за возможных взаимодействий и усиления седативного эффекта. Опыт, который вы описываете с Донормилом, характерен для антигистаминных препаратов с седативным эффектом у пожилых пациентов — возможно, выраженная дневная сонливость и ухудшение общего состояния связаны с особенностями метаболизма и чувствительностью к этим лекарствам в вашем возрасте. Для улучшения сна возможны другие подходы, которые могут быть более безопасными и эффективными: 1. Оптимизация режима сна — регулярное время отхода ко сну и подъема, отказ от стимуляторов вечером, ограничение экранного времени. 2. Психотерапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия при бессоннице, которые показывают хорошую эффективность без лекарств. 3. Мелатонин или его аналоги — препараты, которые помогают нормализовать цикл сна-бодрствования и имеют относительно безопасный профиль, особенно при длительном применении. 4. Использование антидепрессантов с выраженным седативным эффектом (например, миртазапин), если показано и под контролем врача. 5. Если медикаментозное вмешательство необходимо, врач может подобрать препараты с минимальным риском зависимости и менее выраженным побочным эффектом, например, некоторые негормональные снотворные. Дополнительно стоит обсудить с вашим лечащим врачом возможность пересмотра дозы или смены антидепрессанта, если бессонница связана с приемом Паксила. Комплексный подход к лечению с внимательным наблюдением под контролем врача поможет улучшить качество сна без увеличения риска побочных эффектов.

Учитывая ваш возраст и прием антидепрессанта Паксил (пароксетин) в течение года, бессонница может быть вызвана как самим препаратом, так и сопутствующей тревожностью. Назначение Феназепама, который является транквилизатором из группы бензодиазепинов, действительно может помочь справиться с нарушением сна, однако есть важные ограничения. Во-первых, Феназепам обычно рекомендуется принимать не дольше 7-10 дней из-за риска развития зависимости, толерантности и снижения эффективности при длительном применении. Во-вторых, у пожилых пациентов применение бензодиазепинов связано с повышенным риском падений, когнитивных нарушений и дневной слабости. Поэтому длительный прием Феназепама нежелателен. Альтернативой для улучшения сна могут быть следующие подходы: 1. Коррекция режима сна - соблюдение режима, избегание стимуляторов вечером (кофе, электронных устройств). 2. Психотерапия и методы релаксации для снижения тревоги. 3. Применение мелатонина или его аналогов, которые считаются более безопасными у пожилых. 4. Использование антидепрессантов с седативным эффектом под контролем врача, если это оправдано. 5. Если нужно медикаментозное поддержание сна, врач может подобрать препараты с менее выраженным действием на когнитивные функции и меньшим риском зависимостей. Препарат Донормил вызывает у вас дневную сонливость и плохое самочувствие, что обычно происходит при приеме антигистаминных с седативным эффектом у пожилых. Рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом возможность использования негормональных средств для нормализации сна, корректировку дозы Паксила (если возможно) или назначение других лекарств с более удобным профилем безопасности. Не следует самостоятельно увеличивать дозы или продолжительность приема Феназепама без наблюдения специалиста. В целом, комплексный подход к нормализации сна и внимательный подбор терапии под контролем врача принесут лучший результат при минимальном риске побочных эффектов.