Как справиться с тревогой при длительном приеме Паксила? — вопрос №1393118
Аноним, 38 лет, женский пол
30 декабря 2024 г. в 22:57
Здравствуйте! Я принимаю Паксил 10 мг уже 10-11 лет без перерывов. В прошлом году я пыталась снизить дозу до 1/4 таблетки два раза в неделю, но это вызвало невыносимое состояние с постоянными глубокими вздохами в течение дня, при засыпании появлялись те же вздохи, частые просыпания с резкими вздохами, подергиваниями и ощущениями выброса адреналина или испуга, но не настоящей паникой. После этого вернулась к стандартному приему Паксила 10 мг. Сейчас снова испытываю подобные симптомы днем и при засыпании — могу просыпаться по 10 раз перед сном, при том, что дозу не меняла. Начала принимать Персен, он помогает, но при таком сильном обострении эффекта недостаточно. Атаракс усиливает волнение и вызывает тахикардию, Феназепам немного притупляет, но вызывает ощущение оцепенения тела и повышает тревожность. Мне прописали Тиралиджен для обострений, но я его не купила. К врачу записана только на 12-ое. Не знаю, как сейчас справиться с тревогой и улучшить состояние. Можете подсказать, как мне быть?
Ответы врачей
Медицинский консультантПсихотерапевт
Стаж 10 лет
Продолжительный прием Паксила в дозировке 10 мг на протяжении 10-11 лет свидетельствует о наличии хронического состояния, требующего стабильного контроля и осторожного подхода к коррекции лечения. Ваши симптомы — учащенное дыхание, частые пробуждения с чувством тревоги и подергивания — могут указывать на развитие толерантности к препарату или на прогрессирование основного расстройства. Важно понимать, что резкое снижение дозы или самостоятельная отмена Паксила часто приводит к усилению симптоматики. Дополнительно к ранее указанным рекомендациям можно рассмотреть следующие моменты: 1. Обратитесь к специалисту-сомнологу для оценки нарушений сна, возможно, потребуются дополнительные методы диагностики и коррекции сна. 2. Рассмотрите участие в психотерапии, например, когнитивно-поведенческой терапии, которая может способствовать снижению тревожности и улучшению качества жизни вместе с медикаментозным лечением. 3. Обсудите с вашим психиатром возможность применения альтернативных антидепрессантов или комбинационной терапии, учитывая нежелательные эффекты препаратов, которые вы пробовали. 4. Исключите прием медикаментов вне врачебного контроля, особенно анксиолитиков с бензодиазепиновым механизмом действия, учитывая их побочные эффекты и риск зависимости. 5. Если состояние ухудшается, а до приема остается значительное время, обратитесь в ближайшее психиатрическое отделение или службу неотложной психиатрической помощи для временного стабилизирующего лечения. 6. Практикуйте регулярные техники расслабления — дыхательные упражнения, прогрессивную мышечную релаксацию, работу с мыслями через ведение дневника или медитацию. Нельзя недооценивать необходимость индивидуального комплексного подхода к вашему состоянию. Ваш случай требует ремонта терапии под наблюдением специалиста с возможной корректировкой схемы лечения, учитывая длительную историю приема и сложность симптоматики.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Длительный прием Паксила (пароксетина) в количестве 10 мг в течение 10-11 лет предполагает хроническое лечение тревожных расстройств или депрессии, и резкое изменение дозы или прекращение приема может вызвать значительное ухудшение самочувствия, в том числе указанные вами симптомы — учащенное дыхание, частые пробуждения, чувство страха и возбуждения. Появление выраженной тревожности и нарушений сна на фоне постоянного приема Паксила может свидетельствовать о развитии толерантности к препарату, либо возможном увеличении тяжести заболевания. Атаракс и феназепам (предположительно, Феназепам, так как Феназер обычнее не используется) могут вызывать побочные эффекты и усиление симптомов тревоги у некоторых пациентов, поэтому их применение без контроля врача не рекомендуется. Курсовый прием Тиралиджена (тиаприд) также должен быть под контролем специалиста. В вашем случае важно избегать самостоятельного изменения дозировки и приема дополнительных средств без консультации. До визита к доктору поддерживающие меры: соблюдение регулярного режима сна, избегание стимуляторов (кофеин, никотин), техники релаксации (дыхательные упражнения, медитация), физическая активность, если это возможно. Если симптомы значительно ухудшаются, появляются мысли о самоувечении или усиление панических состояний, следует обратиться в экстренную медицинскую помощь. После консультации с психиатром возможно будет рассмотрена корректировка дозировки или замена препарата, а также дополнительное симптоматическое лечение. Если состояние не выносится, можно попробовать обратиться к дежурному психиатру или в службу неотложной психиатрической помощи для временного облегчения симптомов.
Психотерапевты онлайн
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
840 ответов
Сергеева Ольга Львовна — психотерапевт, со стажем 29 лет. Принимает в клинике: Кабинет психотерапевта на Хмельницкого. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
377 ответов
Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
339 ответов
Центр психического здоровья «Synaps» доктора Марии Максимовой
Прием от 25 000 руб.
ул. Садовая - Самотечная 18с1
+7 (985) 387- ... показать
«Ист Клиника» на Соколе
Прием от 5 000 руб.
Ленинградский просп., д. 76, корп. 3
+7 (495) 172- ... показать
«Quantum Clinic» Москва сити
1-й Красногвардейский проезд 15
+7 (800) 775- ... показать