Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Может ли вернуться тиреотоксикоз через год после РЙТ при болезни Грейвса? — вопрос №1541869

Аноним, 41 год, женский пол
04 мая 2025 г. в 00:18
Здравствуйте! В феврале 2024 года мне была проведена радиойодтерапия (РЙТ) по поводу болезни Грейвса. Ранее лечение тирозолом было малоэффективным, с перерывами для ЭКО. Эндокринолог назначил Л-тироксин, сначало по 50 мкг, сейчас я принимаю 125 мкг, через день 100 мкг. В январе 2025 года уровень ТТГ был 1,7, в мае 2025 года он снизился до 0,7. Возникает вопрос — могу ли я возвращаться в состояние тиреотоксикоза? Сейчас меня сильно клонит в сон днем, полностью отсутствует либидо, сильно выпадают волосы, наблюдается набор веса, при этом я регулярно занимаюсь зарядкой, прохожу около 6000 шагов ежедневно и придерживаюсь рациона около 1500 ккал в день, но вес не снижается. Также есть трудности с ночным сном. В течение трёх месяцев я принимала Сорбифер из-за железодефицитной анемии, Вигантол (4 капли), Магне В6 на ночь и закончила приём Селена 100 мг. К лечащему врачу попасть не получается уже 2 месяца, а платный приём будет только через неделю. Мне 41 год. Возможно ли возвращение тиреотоксикоза и что можно предпринять в данной ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Возвращение тиреотоксикоза после радиойодтерапии возможно, но обычно риск снижается с течением времени. Важно учитывать, что уровни ТТГ могут колебаться при корректировке дозы Л-тироксина и состоянии щитовидной железы. Ваши симптомы — сонливость, выпадение волос, снижение либидо, набор веса и нарушения сна — указывают скорее на состояние гипотиреоза или дисбаланс гормонов, чем на тиреотоксикоз. Часто после РЙТ развивается гипотиреоз, особенно при назначении Л-тироксина. Рекомендуется выполнить полное гормональное обследование, включая свободные тиреоидные гормоны (Т3 и Т4) и антитела к рецептору ТТГ, чтобы оценить функцию щитовидной железы и откорректировать терапию. Также польза будет от консультации гинеколога-эндокринолога для оценки гормонального статуса, так как нарушения сна, снижение либидо и набор веса могут быть связаны с другими эндокринными или метаболическими причинами. Важно не прекращать и не изменять самостоятельно дозу Л-тироксина, а как можно скорее пройти обследование и консультацию специалиста для корректировки лечения и выявления возможных сопутствующих состояний.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Снижение ТТГ с 1,7 до 0,7 при приеме Л-тироксина может отражать близкий к предельному уровню функции щитовидной железы, но не обязательно свидетельствует о возобновлении тиреотоксикоза. Ваши симптомы — сонливость, выпадение волос, снижение либидо, увеличение веса и проблемы со сном — чаще связаны с гипотиреозом или дисбалансом гормонов. Рекомендуется в ближайшее время пройти комплексное обследование (включая свободные Т3, Т4) у эндокринолога для корректировки дозы Л-тироксина и исключения других причин симптомов. Самостоятельно изменять лечение не следует.

Похожие вопросы
Можно ли отменить тирозол при повышенном ТТГ и антителах к ТПО при нормальном Т4?
Аноним, 56 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 01:38
У меня диагноз тиреотоксикоз уже более года, я принимаю тирозол по 2.5 мг. Сейчас в анализах ТТГ повысился выше нормы, Т4 остаётся в пределах нормы, а...
2 ответа
Что делать при пониженном свободном Т3 после полного удаления щитовидной железы?
Аноним, 55 лет
23 января 2025 г. в 23:13
Мне 55 лет, в 2012 году полностью удалили щитовидную железу. Я принимаю ежедневно 150 мкг л-тироксина. Недавно анализ показал, что свободный Т3 снижен...
2 ответа
Можно ли начинать прием Тиромеля при нормальном ТТГ?
Аноним, 37 лет
14 февраля 2025 г. в 22:44
У меня в январе уровень ТТГ был повышен до 17, я принимала л-тироксин в дозировке 150 мкг. Сейчас при повторном полном анализе ТТГ снизился до 0,48,...
2 ответа
Нужен ли Тирозол при низком ТТГ и антителах к рецепторам ТТГ?
Аноним, 35 лет, женский пол
19 апреля 2025 г. в 21:35
Я обратилась к терапевту с жалобами на расстройство стула, снижение аппетита и веса, после обследования у меня выявили низкий ТТГ и немного повышенный...
2 ответа
Начнется ли снижение веса при приеме Л-тироксина при гипотиреозе?
Аноним, 36 лет, женский пол
14 апреля 2025 г. в 11:21
Здравствуйте, у меня уже примерно год ТТГ 4,26, тироксин 11, антитела к ТПО 88, ферритин 17. Диагноз гипотиреоз поставили давно. В 2018 я год...
2 ответа
Что означают анализы и как корректировать лечение после удаления щитовидной железы?
Аноним, 42 года, женский пол
19 апреля 2025 г. в 14:42
Здравствуйте. В 2015 году удалили щитовидную железу с помощью радиоактивного йода. Принимаю л тироксин, сначала в дозировке 150 мкг. В декабре сдала...
2 ответа
Почему повысился ТТГ после удаления щитовидной железы?
Аноним, 38 лет, женский пол
29 апреля 2025 г. в 21:40
Здравствуйте, мне 38 лет. В декабре 2022 года удалили щитовидную железу. Сейчас я принимаю Эутирокс 112. Недавно сдала анализы: ТТГ 8.0014, свободный...
2 ответа
Почему при гипертиреозе нормальное УЗИ щитовидной железы?
Аноним, 20 лет, женский пол
14 мая 2025 г. в 18:04
После перенесенного ОРВИ с высокой температурой и лечения антибиотиками появились бессонница, сильная усталость, слабость и ночная тахикардия. Анализы...
2 ответа
Каковы причины низкого уровня ТТГ при лечении тирозолом?
Александра, 36 лет, женский пол
10 февраля 2025 г. в 14:50
Здравствуйте! Нахожусь под наблюдением эндокринолога с июля 23-го года, диагноз — диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса), принимаю тирозол....
3 ответа
Стоит ли увеличивать дозу Л-тироксина?
Аноним, 50 лет, мужской пол
18 декабря 2024 г. в 23:46
У меня повышен уровень ТТГ. В 2015 году мне поставили диагноз тиреотоксикоз, и в 2016 году я прошёл радиойодтерапию, после чего мне подобрали дозу...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Санкт-Петербург
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут