Может ли у меня быть ишемическая болезнь сердца при таких симптомах? — вопрос №1499469

Ваши симптомы и проведённые обследования указывают, что вероятность ишемической болезни сердца очень низка, учитывая нормальные результаты ЭКГ, Холтер-мониторинга и УЗИ сердца, а также ваш возраст и отсутствие значимых факторов риска. Вероятнее всего, ваши проявления связаны с тревожным расстройством или вегетососудистой дистонией, что подтверждается диагнозами, которые вы уже получили. Помимо наблюдения у кардиолога и психотерапевта, рекомендую проконсультироваться у невролога для оценки возможного влияния нервной системы и мышечного тонуса на ваши симптомы. Также может помочь ведение дневника симптомов и контроль факторов, провоцирующих приступы, что позволит более точно подобрать терапию и улучшить качество жизни. Поддерживайте здоровый образ жизни, уменьшайте стресс и физическую нагрузку постепенно, и при изменении характера болей или появлении новых симптомов обязательно обратитесь к врачу.

Учитывая вашу историю обследований, отсутствие выявленной органической патологии сердца на ЭКГ, холтер-мониторировании и УЗИ, а также наличие постоянных тревожных симптомов, более вероятно, что вы имеете дело с тревожным расстройством или вегетососудистой дистонией (ВСД), а не с ишемической болезнью сердца (ИБС). ИБС у мужчин вашего возраста без существенных факторов риска и с нормальными объективными исследованиями встречается крайне редко. Боли в груди, удушье и другие соматические симптомы при тревожных расстройствах могут быть довольно выраженными и имитировать сердечные симптомы. Рекомендуется продолжить наблюдение у кардиолога и психотерапевта или психиатра. Возможно, потребуется комплексное лечение, включающее психотерапию (когнитивно-поведенческая терапия), коррекцию тревожности и стрессового состояния, а также медицинскую поддержку по показаниям. Для исключения редких форм ИБС или других заболеваний можно дополнительно выполнить стресс-тест (нагрузочную пробу под контролем специалиста) и анализы крови на липиды, глюкозу, электролиты. Важно также работать над снижением веса и увеличением физической активности. Если боли в груди изменяются по характеру или усиливаются, появляются новые симптомы — обратитесь к врачу незамедлительно. Ваше состояние требует комплексного подхода и поддержки специалистов, не прекращайте обследоваться и наблюдаться.