Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Насколько критично состояние с депрессией ST сегмента и желудочковыми экстрасистолами? — вопрос №1521105

Аноним, 43 года, мужской пол
17 апреля 2025 г. в 13:12
Мне 43 года, я тревожный человек и принимаю Серлифт 50 мг с августа прошлого года для уменьшения тревожности. На фоне стресса у меня появились сбои в работе сердца, которые возникают при ходьбе, разговоре, сидя за компьютером, а также стоя в разговоре. При этом есть ощущения нехватки воздуха и легкая одышка, которые связываю с малоподвижным образом жизни и сидячей работой. Проходил ЭКГ, УЗИ сердца и мониторинг Холтера, где выявили депрессию сегмента ST и желудочковые экстрасистолы. Прошу помочь понять, насколько это состояние критично. Ранее, весной прошлого года, были редкие сбои в работе сердца, но обследования тогда – УЗИ, Холтер и нагрузочная ЭКГ – не выявили отклонений.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Изменения сегмента ST, выявленные при холтеровском мониторировании, могут отражать кратковременные нарушения в работе сердечной мышцы, часто связанные с ишемией или другими кардиологическими факторами. Желудочковые экстрасистолы — внеочередные сокращения желудочков сердца, которые могут вызывать неприятные ощущения перебоев в ритме. Важно понимать, что данные изменения не всегда несут непосредственную угрозу жизни при отсутствии структурной патологии сердца и при контролируемой симптоматике. Ваш приём Серлифта для контроля тревожности является важным, так как тревожные расстройства часто усугубляют восприятие сердечных симптомов и сами могут вызывать аритмии. Помимо продолжения наблюдения у кардиолога и психиатра, рекомендую внимание к дополнительным аспектам: целесообразно проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом или специалистом по лечебной физкультуре для подбора адекватной физической нагрузки, способствующей улучшению состояния сердечно-сосудистой системы без перегрузок. Также возможно проведение консультации у пульмонолога — одышка и ощущение нехватки воздуха могут иметь мультифакторную природу, включая влияние сидячего образа жизни и возможные легочные причины. В случае ухудшения симптомов (усиление перебоев, боли в груди, нарастание одышки) важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Регулярный мониторинг и комплексный подход к лечению позволят минимизировать риски и улучшить качество жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Депрессия сегмента ST по данным холтеровского мониторирования может указывать на эпизодические изменения реполяризации миокарда, что часто связано с ишемией сердца или другими кардиологическими причинами. Желудочковые экстрасистолы — это внеочередные сердечные сокращения, которые могут вызывать ощущение перебоев и сбой ритма. В вашем случае, учитывая наличие повышенной тревожности, прием Серлифта (эсциталопрама) помогает контролировать тревожное состояние, что положительно влияет и на сердечный ритм, так как тревога сама по себе может провоцировать аритмии и субъективные ощущения перебоев в работе сердца. Одышка и ощущение нехватки воздуха могут быть связаны как с кардиологическими причинами, так и с низкой физической активностью, а также с тревожным расстройством. Результаты ЭКГ, УЗИ сердца и холтеровского мониторинга, особенно если они не выявили существенных структурных изменений или тяжёлой аритмии, обычно являются признаком того, что ваш сердечный статус находится под контролем, но это требует дальнейшего наблюдения. Рекомендую продолжать лечение у психиатра или невролога для контроля тревожности, а также вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками, что положительно скажется на состоянии сердца и общем самочувствии. Обязательно регулярно проходите контрольное обследование у кардиолога, особенно если появятся новые симптомы или ухудшение состояния. Если появятся выраженные перебои, боли в груди, выраженная одышка или сильная слабость — необходимо срочно обратиться к врачу.

Похожие вопросы
Насколько серьёзна аритмия по результатам ЭКГ, УЗИ и Холтера?
Аноним, 40 лет
26 декабря 2024 г. в 13:25
Здравствуйте. Мне выявили аритмию при ЭКГ, после чего я сделал УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Прошу помочь с расшифровкой и...
2 ответа
Стоит ли делать УЗИ сердца и Холтер при тахикардии и высоком гомоцистеине?
Аноним, 29 лет
15 января 2025 г. в 23:50
У меня тревожное расстройство, которое я лечу у психотерапевта. Каждый день я ощущаю дискомфорт в области сердца: сначала была тахикардия, затем...
2 ответа
Как расшифровать результаты ЭКГ и суточного мониторинга по холтеру при перебоях в работе сердца?
Аноним, 32 года, женский пол
04 марта 2025 г. в 22:31
Здравствуйте, у меня бывает ощущение замирания и перебоев в работе сердца, особенно в спокойном состоянии или перед сном. Мне 32 года, женщина, рост...
2 ответа
Нужно ли лечить синусовую аритмию при тревожном высоком пульсе?
Аноним, 26 лет, женский пол
12 марта 2025 г. в 22:57
Мне 26 лет, уже год я страдаю от повышенной тревожности и прохожу когнитивно-поведенческую терапию, а также принимаю препараты. При этом меня...
2 ответа
Что делать при желудочковых экстрасистолах после ОРВИ?
Аноним
11 апреля 2025 г. в 21:20
После перенесённой ОРВИ появились сильные ощущения перебоев в сердце. По холтеровскому мониторированию в декабре обнаружены желудочковые экстрасистолы...
2 ответа
Что делать при частых экстрасистолах с одышкой?
Аноним, 43 года, женский пол
29 апреля 2025 г. в 13:38
Добрый день. Уже два месяца меня мучают экстрасистолы, я очень хорошо их ощущаю, сопровождаются они чувством нехватки воздуха. Я сделала ЭКГ и УЗИ...
2 ответа
Можно ли делать Эхо после Холтера в один день?
Аноним, 32 года, женский пол
20 апреля 2024 г. в 17:39
Можно ли пройти Эхо после Холтера и в один день? Записали на Холтер, а затем на Эхо через час.
2 ответа
Как часто нужно делать обследования при учащенном пульсе?
Аноним, 28 лет, женский пол
24 января 2023 г. в 20:47
Здравствуйте, хотелось бы узнать, как часто необходимо проходить ЭКГ, УЗИ сердца и холтер, если меня беспокоит учащенный пульс и я принимаю БЕТАЛОК...
2 ответа
Что означает диффузное изменение миокарда?
Аноним
25 октября 2016 г. в 15:19
У меня на ЭКГ обнаружили диффузное изменение миокарда, хотя УЗИ сердца и холтер в норме. Можете объяснить, из-за чего это может быть и опасно ли это?
2 ответа
Как расшифровать результаты Холтера при подозрении на тахикардию?
Дарья, 27 лет, женский пол
28 ноября 2021 г. в 01:52
Здравствуйте, на ЭКГ поставили под вопросом тахикардию, отправили на УЗИ сердца и на холтер. Помогите пожалуйста расшифровать результат холтера
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Санкт-Петербург
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3644 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут