Вопрос закрыт

Может ли появиться серотониновый синдром при приеме Ципралекса 10 мг спустя 3 часа после дозы? — вопрос №1501675

Аноним, 42 года, женский пол
02 апреля 2025 г. в 18:18
Я принимаю Ципралекс 10 мг уже 34 дня и Атаракс 12,5 мг на ночь последние 10 дней. Сегодня проснулась в хорошем состоянии, выпила утреннюю дозу Ципралекса 10 мг. Через 3 часа резко почувствовала сильное потоотделение, жжение в груди, руках и лице, дрожь в руках, пот на ступнях, позыв к дефекации, лицо не покраснело, давление оставалось низким, зрачки не расширялись, затем меня бросало в холод, состояние похоже на усиление побочек при повторном заходе на лечение. Через 4,5 часа жжение и слабость уменьшились, руки перестали дрожать, температура 37. Врач считает, что 10 мг обычно не вызывают серотониновый синдром и порекомендовал снизить дозу до 5 мг на пару дней. Я хочу понять, это серотониновый синдром, недостаточная дозировка или что-то другое? Почему такие симптомы возникли не сразу, а спустя несколько часов после приема дозы? Сейчас приняла 0,25 мг феназепама, улучшения почти нет. Мне 42 года.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Ваши симптомы могут быть связаны с побочными эффектами Ципралекса, а не типичным серотониновым синдромом, который развивается быстро и включает более выраженные неврологические признаки. Усиление побочек спустя несколько часов после приема возможно из-за фармакокинетики препарата и индивидуальной реакции организма. Суточная доза 10 мг Ципралекса не считается высокой, но индивидуальная чувствительность влияет на реакцию. Кроме того, взаимодействие с Атараксом может усилить симптоматику. Снижение дозы до 5 мг на непродолжительное время и постепенное увеличение, как порекомендовал врач, является целесообразным решением. Для дополнительной поддержки можно обсудить с врачом возможность проведения лабораторных анализов для оценки метаболизма препарата и при необходимости нейропсихологической коррекции. Феназепам поможет снизить тревожность, но не изменит природу симптомов. Если состояние ухудшится, необходима срочная консультация специалиста.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Описанные Вами симптомы частично совпадают с проявлениями серотонинового синдрома, но полностью классические признаки этого состояния отсутствуют. Серотониновый синдром обычно развивается достаточно быстро после повышения дозы или изменения терапии и сопровождается мышечной ригидностью, выраженным тремором, гиперрефлексией, спутанностью сознания, изменениями со стороны вегетативной нервной системы. В Вашем случае повышенный пот, жжение, тремор и другие симптомы могут быть связаны с усилением побочных эффектов приема Ципралекса, особенно в первые недели терапии, а также с взаимодействием с Атараксом, который также влияет на нервную систему. Доза Ципралекса 10 мг является стандартной начальной дозой и не считается чрезмерной, но индивидуальная чувствительность может различаться. Задержка в появлении симптомов (через 3 часа после приема) также может объясняться фармакокинетикой препарата и особенностями обмена. Рекомендация пропустить дозу или снизить ее до 5 мг на некоторое время, а затем постепенно вернуться к 10 мг, является разумной и стандартной при усилении побочных эффектов. Важно внимательно отслеживать динамику симптомов и при ухудшении состояния обратиться к врачу. Феназепам может немного снизить тревожность, но не влияет непосредственно на синдром или побочные реакции от Ципралекса. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, возможно, потребуется консультация специалиста и коррекция терапии. Ни в коем случае не прекращайте прием и не меняйте дозу самостоятельно без согласования с врачом. Возраст и основное заболевание также влияют на переносимость препаратов, важно контролировать показания и безопасность терапии.

Похожие вопросы
Как скорректировать лечение тревожно-депрессивного расстройства и безопасно ли сочетать атаракс с антидепрессантами?
Аноним, 43 года, женский пол
08 января 2025 г. в 23:26
Мне 43 года, в 2023 году после ковида и смерти близкого человека у меня развилась депрессия, диагностирована тревожно-депрессивное расстройство. Врач...
2 ответа
Как правильно действовать при усилении тревожного расстройства и восстановлении терапии?
Аноним, 42 года, женский пол
18 февраля 2025 г. в 13:03
Здравствуйте! У меня начались сильные приступы тревоги с жаром, ознобом, дрожью, волнами плохого самочувствия. Я не могу есть и плохо сплю, при...
2 ответа
Как правильно возобновить приём Бринтелликса и можно ли принимать его на ночь?
Аноним, 48 лет
01 марта 2025 г. в 22:13
Я начал принимать Бринтелликс при умеренно-тревожном депрессивном расстройстве и постоянной тошноте. Принимал 6 дней в минимальной дозировке 5 мг, но...
2 ответа
Можно ли прекращать прием антидепрессантов после 8 месяцев лечения?
Аноним, 27 лет, женский пол
14 марта 2025 г. в 11:35
Я принимаю антидепрессант ципралекс уже 8 месяцев, начав после сильного стресса, который вызвал панические атаки, депрессию, синдром раздраженного...
2 ответа
Что делать при усилении симптомов и сомнениях в выборе терапии при симпато-адреналовых кризах и тревожном расстройстве?
Аноним, 43 года, женский пол
23 марта 2025 г. в 12:13
Мне поставили тревожное расстройство с симпато-адреналовыми кризами, проявляющимися в ранние утренние часы страхом, жжением в руках и груди, дрожью в...
2 ответа
Нормальна ли схема приема антидепрессантов и как справиться с побочными эффектами?
Аноним
27 марта 2025 г. в 21:43
Доктор, мне назначили лечение при генерализованном тревожном расстройстве: Ципралекс 10 мг, Адаптол 500 мг два раза в день на 10 дней, Этаперазин в...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния на фоне Паксила?
Аноним, 25 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 11:55
Здравствуйте! Ранее я писала, лечусь от генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Начала лечение осенью: сначала принимала эсциталопрам 10 мг,...
2 ответа
Может ли тревога ухудшиться при увеличении дозы ципралекса?
Пациент, 48 лет, мужской пол
04 марта 2025 г. в 15:54
Добрый день. ГТР — основной диагноз. Имею давний опыт. Последние 5 лет пил ципралекс 10 мг. Было просто отлично. Зашёл без особых побочек. Недавно...
6 ответов
Серотониновый синдром или побочные эффекты антидепрессантов?
Аноним, 33 года, женский пол
30 сентября 2023 г. в 15:27
Добрый день! Я принимаю селектру 10 мг и стрезам 50 мг 3 раза в день с 6 сентября из-за тревожного и панического расстройства. Сначала показалось, что...
2 ответа
Каковы риски перехода на Элицею?
Аноним, 35 лет, мужской пол
20 марта 2024 г. в 23:34
Здравствуйте. У меня тревожное расстройство, и я принимаю рексетин уже 10 лет, но он перестал помогать. Врач предложил перейти на Элицею. Меня...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12156 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    790 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут