Вопрос закрыт

Может ли нормальный ферритин исключать железодефицитную анемию при сниженных гемоглобине и гематокрите? — вопрос №1492140

Аноним, 37 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 21:57
Здравствуйте! Мне 37 лет, в феврале диагностировали болезнь Грейвса. Недавно сдала анализ крови, там обнаружили низкие показатели гемоглобина, гематокрита и лейкоцитов, поставили диагноз железодефицитная анемия и назначили сорбифер, который начала принимать всего 3 дня назад. Сегодня сделала анализы на ферритин и сывороточное железо — оба показателя в норме. Значит ли это, что у меня не железодефицитная анемия? Боюсь, может быть рак, ведь у меня постоянно бледные губы, темные круги под глазами, на коже появляются маленькие красные точки, которые остаются как следы после сильного надавливания или царапания. Терапевт ничего конкретного не говорит, и это очень пугает. Помогите понять, что со мной происходит и как разобраться с этой ситуацией.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

При наличии железодефицитной анемии с нормальными уровнями ферритина и сывороточного железа следует рассмотреть другие причины анемии, такие как анемия хронического заболевания или аутоиммунный процесс, что характерно для болезни Грейвса. Появление красных точек на коже и синяков требует дополнительной оценки состояния свертываемости крови и функции тромбоцитов. Эти симптомы не позволяют однозначно говорить о наличие рака, однако комплексное обследование у гематолога и эндокринолога крайне важно для выяснения причины изменений. Помимо уже назначенного обследования рекомендую также провести дополнительные иммунологические тесты и, при необходимости, костномозговую биопсию для исключения гематологических заболеваний и других серьезных состояний.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Снижение гемоглобина, гематокрита и лейкоцитов требует комплексного подхода к обследованию и лечению. При болезни Грейвса возможны изменения в общем анализе крови, в том числе анемия, которая может быть вызвана различными механизмами — от воспалительных процессов до нарушения усвоения железа и других витаминов. Наличие нормальных показателей ферритина и сывороточного железа указывает на то, что классическая железодефицитная анемия маловероятна, а анемия может быть связана с хроническим заболеванием или автоиммунным процессом, который требует дополнительного обследования. Красные точки на коже (петехии) и появление красных следов при надавливании могут свидетельствовать о нарушении функции тромбоцитов или сосудов, что требует немедленного обращения к гематологу для углубленного обследования, включая анализы на коагулограмму, тромбоциты и возможно биопсию костного мозга. Страх рака понятен, но такие симптомы не позволяют поставить диагноз без детального изучения. Настоятельно рекомендую обратиться к гематологу и эндокринологу для дополнительного обследования и корректировки терапии, а также повторно обсудить с терапевтом результаты анализов и жалобы. Самолечение или откладывание визита к врачу может привести к ухудшению состояния. Помните, что диагностика и лечение требуют времени и последовательности, важен ваш активный контакт с врачами и получение профессиональной помощи.

Похожие вопросы
Что означают результаты анализа крови и что делать?
Аноним, 32 года
10 января 2025 г. в 22:00
Здравствуйте, у меня такие результаты анализа крови: ферритин в сыворотке 4 мкг/л, сывороточное железо 2.7 мкмоль/л, гемоглобин 93 г/л, гематокрит...
2 ответа
Что делать при снижении уровня гемоглобина до 110-115?
Аноним, 71 год
01 февраля 2025 г. в 12:11
Раньше у меня был высокий уровень гемоглобина, выше нормы, но с возрастом он снизился до 110-115 г/л. Я не испытываю ухудшения самочувствия. Однако у...
2 ответа
Почему при анемии снижается гемоглобин и белок?
Аноним, 36 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 18:03
У меня уже два года низкий гемоглобин, гематокрит и эритроциты. Когда принимала препараты железа, показатели немного повышались, но сейчас я два...
2 ответа
Почему у меня низкий уровень гемоглобина и постоянная усталость?
Аноним, 48 лет, женский пол
05 апреля 2025 г. в 00:36
У меня низкий уровень гемоглобина и постоянная усталость, нет сил. Муж тоже жалуется на усталость, апатию. Мы сдали расширенный анализ Чек-ап Pro,...
2 ответа
Что делать при низком гемоглобине и железе?
Аноним, 45 лет, женский пол
04 марта 2023 г. в 00:37
Добрый вечер! У меня пониженный гемоглобин, ферритин и железо, я чувствую упадок сил, головокружение, сильную усталость, боли внизу тела и ломоту в...
2 ответа
Стоит ли принимать препараты железа при низком ферритине?
Аноним, 38 лет, женский пол
15 октября 2022 г. в 23:53
У меня низкий уровень ферритина и гемоглобина, но сывороточному железу ничего не угрожает. Я испытываю слабость, одышку и тахикардию во время...
2 ответа
Что делать при низком уровне железа и слабом самочувствии?
Аноним, 22 года, женский пол
06 февраля 2022 г. в 13:36
У меня низкое железо, и после анализов выяснилось, что гемоглобин 9.9, а нормой считается 11.7-15.5. Гематокрит тоже понижен. Я часто чувствую себя...
2 ответа
Почему уровень ферритина так низок и что делать?
Валерий, 52 года, мужской пол
28 октября 2023 г. в 18:47
Добрый день. Долгое время чувствую слабость, головокружения, напряжение, боли в спине и т.д. Так же долгое время бегал по врачам, которые ничего...
1 ответ
Как поднять уровень железа с низким ферритином?
Дарья, 30 лет, мужской пол
11 августа 2023 г. в 10:53
Здравствуйте мне 30 лет, в детстве у меня сильно шла кровь из носа, слабенькая была. Сейчас крови нет но гемоглобин низкий для меня, когда встаю...
2 ответа
Можно ли диагностировать железодефицитную анемию при таких показателях?
Людмила, 77 лет, женский пол
23 марта 2022 г. в 09:01
Почему мне никто не ответит на вопрос - можно ли поставить диагноз "железодефицитная анемия" при таких показателях -гемоглобин 129мкг/л. железо...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    407 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут