Почему у меня низкий уровень гемоглобина и постоянная усталость? — вопрос №1504763

Анемия у женщины 48 лет, сопровождающаяся низким уровнем гемоглобина (117 г/л) и ферритина (6.8), а также пониженным сывороточным железом (4.2), указывает на железодефицит, который является одной из наиболее частых причин усталости и снижения общего тонуса. Ферритин отражает запасы железа в организме, и его значительное снижение подтверждает дефицит. Витамин В12 при уровне 264 немного снижен, но, скорее всего, не является основной причиной анемии, как и уровень фолатов, находящийся в пределах нормы. Гликированный гемоглобин (5.6%) свидетельствует об отсутствии выраженного нарушения углеводного обмена, хотя в описании упомянуто его повышение, это показатель контроля сахара крови за последние 2-3 месяца. Для более точного лечения необходим анализ на общий железосвязывающий потенциал (ОЖСС), чтобы оценить способность крови переносить железо, а также гормоны щитовидной железы, так как их дисфункция также может провоцировать усталость и изменения в составе крови. Дополнительно следует провести гастроскопию или другие методы для исключения скрытых кровотечений из желудочно-кишечного тракта (например, полипы, язвы), что важно особенно в возрасте около 50 лет. Также рекомендуется консультация гематолога для оценки возможных других причин анемии и назначения терапии. Лечение должно включать прием препаратов железа с контролем побочных эффектов, коррекцию диеты с увеличением потребления продуктов, богатых железом (красное мясо, печень, зеленые листовые овощи), а также комплекс витаминов группы В для поддержания нормального кроветворения. Новым подходом в лечении и диагностике может стать использование биомаркеров воспаления и тестов на маркеры аутоиммунных заболеваний, поскольку хроническое воспаление или болезни иммунной системы могут оказывать влияние на обмен железа и вызывать синдром хронической усталости. Также целесообразно оценить качество сна и уровень стрессовых факторов, так как их нарушение усиливает чувство усталости и снижает способности к восстановлению организма.

Учитывая представленные данные, у пациента выявлена анемия, вероятно, железодефицитного типа, поскольку уровень гемоглобина (117 г/л) и ферритина (6.8) снижен, а сывороточное железо также ниже нормы (4.2). Ферритин является показателем запасов железа в организме, и его значительное снижение подтверждает дефицит железа. Уровень витамина В12 слегка снижен (264), но не настолько, чтобы самостоятельно вызвать выраженную анемию. Гликированный гемоглобин (5.6%) в пределах нормы, что свидетельствует об отсутствии значительных нарушений углеводного обмена. Общий белок в норме, что исключает выраженный дефицит питательных веществ. Для постановки точного диагноза и определения причины анемии необходимо провести дополнительные исследования: определить уровень железа в сыворотке через некоторое время, общий железосвязывающий потенциал, исследовать функцию щитовидной железы, а также исключить хронические воспалительные или гематологические заболевания. Рекомендации: начать коррекцию железодефицита — прием препаратов железа, сбалансированное питание с достаточным поступлением железа, витамины группы В, при необходимости — консультация гематолога. Важно также исключить возможные желудочно-кишечные кровотечения или другие источники потери железа, особенно учитывая возраст пациентки. Постоянная усталость и апатия связаны с низким уровнем гемоглобина и общим состоянием дефицита железа, что негативно влияет на перенос кислорода к тканям.