Вопрос закрыт

Может ли депрессия проявляться только утром и как правильно принимать антидепрессанты? — вопрос №1467754

Аноним, 68 лет, мужской пол
05 марта 2025 г. в 22:40
У меня проявления тревоги и панические атаки возникают только рано утром, около 7 часов, иногда ещё во сне, что приводит к пробуждению. В это время у меня повышается давление до 140/80-64, вместо обычного рабочего 100/60. Повышенное давление сопровождается покалыванием в голове, лопатках и бицепсах. Самочувствие остаётся плохим примерно до 12-13 часов: появляется тошнота и слабость. Кардиолог и эндокринолог не нашли проблем, МРТ головы и шеи с сосудами также проведено. Невролог поставил диагноз церебральная ангиодистония с астно-тревожным синдромом и паническими атаками, есть межпозвонковые грыжи. Психолог диагностировал рекуррентное депрессивное расстройство, лёгкий депрессивный эпизод. Психолог выписал Ципралекс 10 мг утром и Стрезам 50 мг утром. Невролог добавил Дулоксетин 30 мг вечером и Нурофен при покалывании. Я пил Ципралекс месяц по 10 мг, затем сам увеличил до 15 мг. Также принимал Бринтелликс 10 мг почти два месяца — без эффекта. Сейчас принимаю Ципралекс утром, Стрезам рано утром, Дулоксетин вечером и Церукал от тошноты. Состояние не улучшилось, психолог недоступен для коррекции лечения. Хочу знать: может ли плохое самочувствие в первой половине дня быть проявлением депрессии или депрессия должна быть постоянной? Правильно ли принимать два разных антидепрессанта утром и вечером? Может ли отмена антидепрессантов улучшить самочувствие? Может ли депрессия проявляться только утром? Что можно изменить в моей терапии с учётом моего состояния и диагнозов?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Плохое самочувствие в первой половине дня может быть связано с депрессией, которая у разных людей проявляется неоднородно и может усиливаться утром. Депрессия не обязательно должна быть постоянной в течение всего дня, симптомы могут варьироваться. Приём двух разных антидепрессантов — Ципралакс утром и Дулоксетин вечером — не является редкостью и может назначаться для достижения лучшего терапевтического эффекта, но такая схема требует строго контроля врача. Самостоятельное увеличение дозы и отмена препаратов без консультации опасны и могут ухудшить состояние. Улучшение самочувствия возможно при правильной корректировке терапии, но отмена антидепрессантов без контроля специалиста может привести к рецидиву или усилению симптомов. В вашем случае рекомендуется обратиться к психиатру для комплексной оценки и возможной коррекции терапии, учитывая наличие тревожных и депрессивных симптомов, а также соматические жалобы. Возможно, потребуется индивидуальный подбор препаратов и поддерживающая терапия, а также контроль давления и неврологическое наблюдение из-за сопутствующих заболеваний.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Симптоматика, усиливающаяся в утренние часы, действительно может быть вариантом проявления депрессии, что связано с особенностями циркадных ритмов и уровнем гормонов стресса в организме. Приём антидепрессантов утром и вечером может быть оправдан, если препараты дополняют действие друг друга, но назначение и изменение дозировки необходимо выполнять только под контролем врача, так как самостоятельные изменения могут ухудшить состояние. Отмена антидепрессантов без медицинского наблюдения может привести к возврату симптомов или их усилению. Для более точной коррекции терапии рекомендуется консультация психиатра с возможным привлечением специалистов по соматическим заболеваниям для комплексного подхода. Можно рассмотреть подключение методов психотерапии и контроля физических симптомов гипертонии и тревоги. Также важно обратиться к специалисту для оценки необходимости изменений в схемах приема препаратов, включая возможность замены или добавления средств для улучшения контроля тревоги и панических атак.

Похожие вопросы
Как справиться с паническими атаками и нужно ли дополнительное обследование?
Аноним, 25 лет, женский пол
24 февраля 2025 г. в 12:33
Мне 25 лет, рост 165 см, вес 102 кг. После рождения ребенка в 2020 году у меня периодически возникали резкие скачки давления до 160/120 и пульса до...
2 ответа
Можно ли свзяывать повышенное давление и тахикардию с приёмом антидепрессантов?
Аноним, 31 год, женский пол
19 марта 2025 г. в 23:43
Мне 31 год. За последние годы после медикаментозного аборта начались панические атаки, боли и жжение в левой части груди, периодическая тахикардия и...
2 ответа
Можно ли повысить дозировку Золофта при сохраняющейся депрессии?
Аноним, 32 года, женский пол
09 апреля 2025 г. в 23:59
Я начала принимать антидепрессант Золофт с 3 февраля, сначала в минимальной дозировке, и вышла на 100 мг только две недели назад. Сейчас идёт третья...
2 ответа
Что происходит с моим сердцем?
Аноним, 37 лет
24 мая 2023 г. в 22:04
Здравствуйте! У меня уже год есть проблемы с сердцем, включая экстрасистолы, особенно ночью, когда я прихожу домой. Я также испытываю тряску и...
2 ответа
Что делать с тревогой и слабостью?
Аноним, 33 года, женский пол
24 июня 2023 г. в 23:27
Мне 33 года, и я испытываю сильную слабость, раздражение и тревогу. Все началось после рождения второго ребенка, когда я впала в депрессию и...
2 ответа
Что делать с головной болью и паническими атаками?
Аноним, 21 год, женский пол
25 ноября 2024 г. в 21:04
Здравствуйте! У меня в последние месяцы очень сильные головные боли, панические атаки и странные ощущения в правой стороне головы. Я боюсь, что у меня...
2 ответа
Что делать, если антидепрессанты не помогают?
Аноним, 26 лет, женский пол
27 апреля 2024 г. в 15:56
Здравствуйте. У меня панические атаки возникли 6 лет назад, я лечилась у невролога и принимала разные препараты. После некоторого времени все снова...
2 ответа
Что делать с депрессией и паническими атаками?
Аноним, женский пол
11 июля 2023 г. в 21:01
Здравствуйте! У меня уже полтора месяца продолжаются чувства подавленности и апатии, я ничего не хочу делать и мучаюсь от негативных мыслей. Раньше не...
2 ответа
Как справиться с жжением и высоком давлением?
Аноним, 62 года, женский пол
24 февраля 2017 г. в 11:51
Здравствуйте! У моей мамы 62 года, у нее давно диагностирована стенокардия. В последнее время она пережила несколько приступов и начала страдать от...
2 ответа
Что такое ночная дрожь и как с ней бороться?
Аноним, 53 года, мужской пол
01 сентября 2020 г. в 22:17
У меня каждую ночь возникает внезапная дрожь, и я не знаю, связано ли это с ВСД или есть другие причины. У меня есть несколько диагнозов от разных...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12232 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут