Эффективен ли цефтриаксон при пневмонии и отите, нужно ли менять антибиотик? — вопрос №1421677

Поскольку прошло уже четыре дня с начала применения антибиотика и сохранены субфебрильная температура, влажный кашель с мокротой, а лабораторные показатели воспаления (СОЭ и СРБ) остаются повышенными, можно сделать вывод, что текущая терапия недостаточно эффективна. При лечении пневмонии и отита при правильном подборе антибиотика клиническое улучшение обычно наступает в течение 3-4 дней: снижается температура, уменьшается кашель и количество мокроты, исчезают заложенность уха и признаки воспаления. Отсутствие этих признаков свидетельствует о возможной резистентности микроорганизмов к назначенному препарату, неправильной дозировке или наличии осложнений, таких как внутрилегочные абсцессы, плеврит или гнойный экссудат в ухе. В данном случае настоятельно рекомендуется повторно обратиться к врачу для проведения очного осмотра и дополнительного обследования. Возможно выполнение повторного рентгена легких, консультации отоларинголога и микробиологических анализов с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам (бакпосев с выделением микрофлоры из мокроты или уха). Это позволит корректно подобрать антибактериальную терапию, исключить осложнения и снизить риск развития хронического воспаления. Если очный прием врача невозможен в ближайшее время, следует обратиться в стационар или скорую помощь, учитывая наличие субфебрильной температуры и сохраняющихся симптомов. Самостоятельная смена антибиотика не рекомендована без консультации специалиста, так как это может усугубить ситуацию. Также важно продолжать симптоматическое лечение и поддерживающую терапию (гидратация, жаропонижающие при необходимости). Подводя итог, критериями эффективности лечения являются: стойкое снижение температуры до нормы, уменьшение кашля и объема мокроты, нормализация лабораторных показателей воспаления и исчезновение симптомов отита. При их отсутствии и сохранении клинических проявлений необходимо срочное медицинское обследование и коррекция терапии.

Цефтриаксон является достаточно эффективным антибиотиком широкого спектра действия и часто применяется при лечении пневмоний и осложненных отитов. Однако, улучшение должно наступать в течение 3-4 дней после начала адекватной терапии. В вашем случае, несмотря на антибиотикотерапию, сохраняется температура субфебрильная (37,5°С), кашель с мокротой, а лабораторные показатели (повышенное СОЭ и СРБ) говорят о сохраняющемся воспалительном процессе. Также сохраняется заложенность уха и признаки отита с экссудатом, что указывает на недостаточную эффективность терапии. Это может быть связано с резистентностью возбудителя к применяемому антибиотику, недостаточной дозировкой, либо с осложнением заболевания. Оценить эффективность антибиотика можно по улучшению симптомов (снижение температуры, уменьшение кашля и мокроты), уменьшению воспаления в анализах крови, а также клиническому состоянию пациента. Рекомендуется в ближайшее время обратиться за очным осмотром к врачу, возможно, в стационар для дообследования и коррекции лечения, так как отсутствие динамики на фоне антибиотика — основание для смены терапии. При этом следует учитывать, что некоторые воспалительные изменения могут сохраняться даже при правильном лечении, но устойчивое состояние с лихорадкой и симптомами требует оценки специалистом и, возможно, выполнения дополнительного обследования (повторный рентген, консультация отоларинголога, возможно, микробиологические посевы). Самолечение и промедление с обращением могут привести к осложнениям. Таким образом, если нет возможности осмотреться у вашего лечащего врача, обратитесь в ближайшее лечебное учреждение для повторного обследования и коррекции терапии.