Как диагностировать и лечить пневмонию у детей с отрицательным анализом на микоплазму? — вопрос №1467256

Атипичная пневмония у детей часто вызывается микоплазмой, хламидиями и другими патогенами. У старшего ребенка (7 лет) наблюдаются симптомы длительного кашля, рентген выявил бронхит с возможными очагами, лечение клацидом начато, но температура повысилась до субфебрильных значений. Анализ на микоплазму отрицательный, что не исключает других возбудителей. Рекомендую дополнительно сдать общий анализ крови, биохимию, а также ПЦР на вирусы и другие бактериальные патогены (хламидии, легионеллы). Также полезна оценка иммунного статуса при длительном кашле. У младшего ребенка (3 года) острый подъем температуры с кашлем и реагирующим на беродуал бронхитом. Для него также показано исследование на микоплазму, особенно учитывая схожие симптомы у брата. Обследование должно включать общий анализ крови и возможно бактериологический посев из носоглотки. Компьютерную томографию грудной клетки (КТ) не рекомендуют делать без выраженных симптомов тяжелого течения или осложнений, так как это значительная нагрузка радиацией. Решение о КТ принимается индивидуально и по строгим показаниям, если стандартные методы диагностики и лечения не приводят к выздоровлению или возникают подозрения на осложнения. Важно продолжать наблюдение у врача, корректировать терапию по результатам анализов и при ухудшении состояния ребенка обращаться за медицинской помощью.

У детей с подозрением на пневмонию, особенно при отрицательном анализе на микоплазму, важно расширить обследование для выявления других возможных возбудителей, таких как хламидии, легионеллы или вирусы. Старшему ребенку рекомендовано сдать общий анализ крови, биохимический анализ, ПЦР на широкий спектр респираторных патогенов и оценить иммунный статус для понимания возможных отклонений в защите организма. Младшему ребенку также необходимо провести исследование на микоплазму, учитывая схожие симптомы у старшего брата, дополнительно общий анализ крови и бактериологический посев из носоглотки. Компьютерная томография грудной клетки обычно не требуется без явных признаков осложнений или тяжёлого течения болезни, так как это связано с значительной лучевой нагрузкой. При ухудшении состояния детей или отсутствии положительной динамики лечения, следует обязательно обратиться к врачу для корректировки терапии и возможного расширения диагностики.