Могла ли болезнь печени быть вызвана реакцией на Аугментин и нужна ли биопсия? — вопрос №1434188

Повышение печеночных ферментов и билирубина может быть связано с различными причинами, включая реакцию на лекарства, такие как аугментин, хотя это и встречается редко. Показатели анализов значительно улучшились после начала лечения, что положительный знак. Отсутствие тяжелых изменений на МРХПГ и нормализация анализов снижают вероятность аутоиммунного гепатита, особенно учитывая отрицательные аутоиммунные маркеры, кроме незначительных антител с низкими титрами. Биопсия печени обычно назначается при сомнениях или выраженном прогрессировании болезни, врачи оценили, что в вашем случае она не нужна. Продолжайте лечение урсосаном и наблюдение у гепатолога, регулярный контроль анализов поможет оценить динамику и исключить осложнения.

Состояние печени у вас действительно требует внимательного наблюдения, однако текущее улучшение показателей и отсутствие серьезных изменений на МР-холангиопанкреатографии говорят в пользу лекарственно-индуцированной гепатопатии, вероятно как реакции на аугментин. Наличие низких титров аутоантител LC-1, ANA и ASMA при нормализации биохимии снижает вероятность активного аутоиммунного гепатита, и в вашем возрасте биопсия печени часто не является обязательной при стабильном клиническом состоянии. Тем не менее, стоит обсудить с гепатологом возможность дополнительного иммунного обследования или проведения неинвазивных методов диагностики, например, фиброэластографии, чтобы исключить скрытую хроническую патологию. Продолжайте принимать урсосан и регулярно сдавать анализы, при появлении новых симптомов или ухудшении показателей лечение может потребовать коррекции.