Почему повышаются печеночные пробы и как помочь печени? — вопрос №1490140

Изменения в показателях печеночных проб, таких как билирубин, АЛТ и АСТ, могут отражать реакцию печени на различные воздействия, включая острые состояния, воспалительные процессы или медикаментозное влияние. Даже при отсутствии явной патологии, печень иногда реагирует повышением ферментов из-за стресса, нарушения обмена веществ или неполадок в желчевыводящих путях. Важно учитывать, что препараты, которые вы принимаете — тримедат, мотилигаз, ребагит, фолио, ангиовит, витамин Д и ферлатум фол — как правило, не обладают выраженной гепатотоксичностью, но индивидуальная реакция возможна, а комплексное взаимодействие средств может оказывать нагрузку на печень. Ваша ситуация требует комплексного подхода. Рекомендуется пройти дополнительное обследование у гастроэнтеролога или гепатолога, включающее расширенный биохимический анализ, определение вирусных маркеров гепатита, ультразвуковое исследование с эластографией печени для оценки степени фиброза и жировой инфильтрации. Особенно важно исключить хронические заболевания печени, аутоиммунные патологии и заболевание желчевыводящих путей. Для поддержки печени можно рассмотреть назначение гепатопротекторов, содержащих эссенциальные фосфолипиды или урсодезоксихолевую кислоту, а также растительные препараты, например, на основе расторопши, однако их использование должно согласовываться с лечащим врачом. Обратите внимание на режим питания: исключите алкоголь, жирную и жареную пищу, обеспечьте достаточный отдых и избегайте приема дополнительных препаратов без консультации. В дополнение к гастроэнтерологу рекомендуем консультацию ревматолога или иммунолога для исключения аутоиммунных процессов, которые порой дебютируют с изменений печеночных проб. Важно помнить, что в период подготовки к ЭКО любые изменения в терапии и обследования должны быть тщательно согласованы с врачом, чтобы минимизировать риски для здоровья и успешности процедуры.

Повышение печеночных проб (особенно билирубина и АЛТ) может свидетельствовать о различного рода поражениях или стрессах печени. После перенесенного острого болевого эпизода и повышенного билирубина важно внимательно отнестись к динамике показателей. Препараты, которые вы принимаете (тримедат, мотилигаз, ребагит, фолио, ангиовит, витамин Д, ферлатум фол), в большинстве случаев не считаются прямо гепатотоксичными, однако у некоторых пациентов возможна индивидуальная реакция или усиление нагрузки на печень. Тримедат и мотилигаз в основном воздействуют на ЖКТ, однако иногда могут изменять печеночные показатели. Ферлатум фол и витамины обычно не вызывают повышение проб, но общий метаболический статус и взаимодействия препаратов нельзя исключать. Важно: повторное повышение билирубина и АЛТ требует дополнительного обследования для исключения хронических заболеваний печени (вирусные гепатиты, аутоиммунные процессы, стеатоз печени), а также оценки состояния желчных путей. Для поддержки печени рекомендуются препараты с гепатопротекторным эффектом, содержащие эссенциальные фосфолипиды, урсодезоксихолевую кислоту, растительные препараты (расторопша), но назначение должно быть индивидуальным и основано на диагнозе. Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом или гепатологом, пройти дополнительные исследования (расширенный биохимический анализ, вирусные маркеры, возможно, Эластографию печени). На данный момент не рекомендую самостоятельно изменять или прекращать прием препаратов, тем более в период подготовки к ЭКО. Ваш врач должен оценить риски и назначить коррекцию терапии при необходимости. Следите за жалобами, избегайте алкоголя, потенциально токсичных веществ, придерживайтесь диеты, щадящей для печени.