Почему краснеют и зудят подушечки ладоней у подростка с синдромом Жильбера? — вопрос №1496073

Красные подушечки ладоней и зуд могут быть связаны с несколькими причинами, в том числе с реакцией кожи на внешний раздражитель, аллергической реакцией, либо проявлением изменений, связанных с печеночной патологией, в том числе с синдромом Жильбера и повышенным уровнем билирубина. В вашем случае, учитывая наличие синдрома Жильбера и изменения показателей печеночных ферментов, покраснение и зуд кожи могут быть проявлением холестаза или кожных проявлений, связанных с нарушением функции печени, хотя данные УЗИ печени не выявили значимых структурных изменений. Лекарство Урсосан, которое вам назначили, направлено на улучшение оттока желчи и защиту клеток печени, и обычно хорошо переносится, но у некоторых пациентов может вызывать побочные эффекты, включая кожный зуд и покраснение. Рекомендуется: 1. Продолжить прием Урсосана, если нет выраженного ухудшения общего состояния. 2. Избегать использования новых косметических средств или мыла, которые могут вызвать аллергическую реакцию. 3. При усилении зуда, распространении покраснения, появлении волдырей или других высыпаний обратиться к дерматологу для оценки состояния кожи и возможного проведения аллергологического тестирования. 4. При сохранении или ухудшении симптомов после окончания курса Урсосана и повторного обследования печени - дополнительно проконсультироваться с гастроэнтерологом для исключения других причин кожного зуда и оценки необходимости коррекции терапии. 5. При необходимости может быть назначено дополнительное обследование: биохимический анализ крови с расширенным набором печеночных проб, консультация гепатолога и дерматолога. Важно контролировать функцию печени, соблюдать назначенную диету и рекомендации врача. В настоящее время, при отсутствии тяжелых симптомов, нет необходимости в экстренных дополнительных исследованиях, но наблюдение и контроль состояния обязательны.

Покраснение и зуд подушечек ладоней у вашего сына могут быть проявлением кожных реакций, связанных как с нарушениями функции печени при синдроме Жильбера, так и с приемом Урсосана, который иногда вызывает кожные побочные эффекты. Кроме того, у подростков с избыточным весом возможен повышенный риск развития жирового гепатоза, что тоже может влиять на состояние кожи. Для более точной диагностики полезна консультация аллерголога-дерматолога, который сможет оценить наличие аллергической реакции или других дерматологических состояний. Рекомендуется продолжать прием Урсосана при отсутствии тяжелых симптомов, избегать новых косметических средств, а при усилении симптомов — обратиться к специалистам для дополнительного обследования, включая расширенный биохимический анализ крови и, при необходимости, консультацию гепатолога и дерматолога.