Какие анализы нужны при микроаденоме гипофиза? — вопрос №1570519

В дополнение к уже указанным рекомендациям по определению гормонов кортизола, АКТГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиола или тестостерона, следует обратить внимание на динамическое исследование функции щитовидной железы (Свободный Т4, Свободный Т3), так как ТТГ в пределах нормы не исключает возможных субклинических нарушений. Рекомендуется провести гормональные нагрузки или стимуляционные пробы, чтобы оценить возможность гипофизарной недостаточности или гиперсекреции других гормонов. МРТ стоит повторять не реже 1 раза в год для контроля за ростом микроаденомы и исключения её перерождения в макроаденому. Важно также привлечь невролога для оценки возможных компрессионных симптомов, а при необходимости рассмотреть возможность проведения офтальмологического обследования (периметрии) для исключения сдавления зрительных нервов. Возможна также консультация нейрохирурга в случае прогрессирования опухоли. Не стоит забывать об оценке общего состояния пациента, включая возможные сопутствующие эндокринные нарушения и мониторинг качества жизни.

Для дальнейшего ведения необходимо определить уровни гормонов гипофиза и периферических желез: кортизола, АКТГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиола или тестостерона, а также повторно оценить уровень пролактина для подтверждения его стабильности. Кроме того, рекомендуется регулярный контроль МРТ и консультация эндокринолога для оценки динамики микроаденомы и выбора тактики лечения.