Вопрос закрыт

Можно ли продолжать метотрексат при повышенных показателях АлАТ и АсАТ? — вопрос №1486015

Ольга, 56 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 07:49
Здравствуйте. Результат анализа крови АлАТ-245, АсАт-163. Продолжить ставить метотрексат. Д/з: ревматоидный артрит.
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Нет, повышение алт более 5 норм, это противопоказание. Сдайте еще кровь на щелочную фосфатазу, чтобы знать тип лекарственного повреждения печени. Обязательно обратиться очно и к ревматологу и к гастроэнтерологу для изменения лечения и назначения нового.

Гилева Юлия Николаевна
Ревматолог, Терапевт
Стаж 8 лет

Необх-ма кратковременная отмена Метотрексата до восстановления показателей. Сдайте АЛТ, АСТ через 2 недели. Начните принимать гепатопротектор, например Адеметионин.

Ольга, 56 лет, женский пол
Пациент

Большое спасибо

Ольга, 56 лет, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, большое спасибо

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вас значительно повышены уровни ферментов печени АлАТ и АсАт, что может свидетельствовать о повреждении печени. Прием метотрексата при таких показателях требует немедленной консультации с вашим лечащим врачом или ревматологом для оценки возможной гепатотоксичности и корректировки лечения. Самостоятельно продолжать прием метотрексата не рекомендуется без контроля специалиста.

Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Повышение уровней АлАТ и АсАт в такой степени свидетельствует о значительном повреждении печени, что является потенциально опасным при приеме метотрексата. Данные ферменты указывают на гепатотоксическое действие препарата, и продолжать лечение без изменения дозы или коррекции нельзя. Необходимо срочно обратиться к ревматологу или гепатологу для детального обследования, возможно назначение дополнительных анализов и оценка функции печени. Кроме того, следует рассмотреть альтернативные методы лечения артрита, чтобы избежать усугубления состояния печени. Консультация гастроэнтеролога поможет выявить возможные другие причины повышения ферментов и подобрать безопасную терапию. Самостоятельное продолжение приема метотрексата может привести к серьезным осложнениям.

Похожие вопросы
Что означает повышение всех показателей печени и холестерина при отсутствии употребления алкоголя?
Пациент, 59 лет, женский пол
19 июля 2025 г. в 00:04
Алт аст гкт шф холестерин все показатели высокие я не пью
3 ответа
Что делать при повышении АЛТ и АСТ на фоне приема Метотрексата и положительном анализе на гепатит С?
Аноним, 62 года, женский пол
30 декабря 2024 г. в 15:39
Я женщина 62 года, больше года принимаю Метотрексат по 10 мг в неделю для лечения ревматоидного артрита. Уже почти три месяца мои показатели крови...
2 ответа
Нормально ли повышение АЛТ и АСТ при приеме изотретиноина?
Аноним, 22 года, мужской пол
26 февраля 2025 г. в 17:08
Я мужчина 22 лет, начал принимать изотретиноин (Сотрет) с конца декабря 2024: первые 2 недели по 20 мг, затем 40 мг ежедневно. До начала лечения мои...
2 ответа
Что делать при повышении АЛТ и АСТ на фоне приема метотрексата при псориазе?
Аноним, 37 лет, мужской пол
11 марта 2025 г. в 18:13
Я болею псориазом с 2007 года. Сейчас принимаю метотрексат по 15 мг в неделю и параллельно Гептрал по 400 мг один раз в день, хотя иногда пропускаю...
2 ответа
Что означают сильные боли в ребрах и повышенные показатели алт и аст?
Аноним, 37 лет
14 мая 2025 г. в 19:53
Меня беспокоят сильные боли в области ребер справа и в спине, которые могут быть связаны с печенью. При анализе крови выявлены повышенные уровни...
2 ответа
Каковы нормы Алт и Аст для анализа крови?
Аноним, 31 год, мужской пол
07 июля 2022 г. в 23:44
Здравствуйте, я сдал анализ крови и хотел бы узнать, находятся ли показатели Алт и Аст в норме. Есть ли необходимость в обследовании печени, если у...
2 ответа
Норма показателей анализа крови при лечении метотрексатом?
Аноним, 33 года, женский пол
15 сентября 2024 г. в 19:40
Здравствуйте! У моего 11-летнего ребенка, которому назначен метотрексат для лечения ревматоидного артрита, мы сдали анализы для контроля показателей...
2 ответа
Что делать при повышении АЛТ на фоне метотрексата?
Аноним, 47 лет, женский пол
18 августа 2022 г. в 17:48
Здравствуйте. У меня диагностирован серонегативный ревматоидный артрит, и я принимаю метотрексат в дозировке 15 мг уже 5 месяцев. Во время лечения у...
2 ответа
Почему повышается уровень билирубина?
Аноним, 26 лет, мужской пол
01 января 2017 г. в 16:23
Добрый вечер! У меня повышен уровень билирубина, хотя АЛТ и АСТ начали снижаться после отмены метотрексата и назначения лечения. Может ли билирубин...
2 ответа
Что делать с повышенными АЛТ и АСТ при приеме Акнекутана?
Артём, 18 лет, мужской пол
11 ноября 2024 г. в 19:23
Пью акнекутан уже 5 месяцев. Изначально, еще до приема, АЛТ и АСТ были в норме. После первого месяца у меня понизился АЛТ и АСТ, став ниже нормы (8.5...
4 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3897 ответов
  • Прокина Ирина Александровна - Москва
    Прокина Ирина Александровна
    Ревматолог
    Стаж 14 лет, высшая категория
    Прокина Ирина Александровна — ревматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Лаборатория «Инвитро» на 40-летия Победы и Лаборатория «Инвитро» на Братьев Кашириных, 131. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    464 ответа
  • Гилева Юлия Николаевна - Москва
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    433 ответа
Ответим за 17 минут