Нормально ли повышение АЛТ и АСТ при приеме изотретиноина? — вопрос №1457944

Повышение уровня АЛТ и АСТ при приеме изотретиноина является известным и достаточно частым явлением. Изотретиноин оказывает нагрузку на печень, что проявляется повышением ферментов АЛТ и АСТ в крови. В вашем случае в течение двух месяцев отмечается значительное повышение этих показателей, особенно АСТ, которая увеличилась почти в 4 раза. Прием препарата Фосфоглив форте, направленного на поддержку печени, не привел к снижению уровней ферментов, что может указывать на существенную нагрузку на печень или развитие лекарственного гепатита. В таких случаях крайне важно немедленно проконсультироваться с лечащим врачом — дерматологом или гастроэнтерологом. Возможно, потребуется временно прекратить прием изотретиноина для предотвращения дальнейшего повреждения печени и провести углубленное обследование функции печени, включая биохимические анализы, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и при необходимости другие диагностические процедуры. Советуем воздержаться от употребления алкоголя, лекарственных средств с печеночной нагрузкой и строго следовать назначенному лечению. Не занимайтесь самолечением и обязательно доведите вопрос до специалиста для корректировки терапии и оценки состояния печени. В дальнейшем уровень АЛТ и АСТ должен внимательно контролироваться каждые 2-4 недели до стабилизации показателей.

Изотретиноин действительно может вызывать повышение уровней ферментов печени, таких как АЛТ и АСТ, поскольку оказывает значительную нагрузку на печень. Ваша ситуация, когда АСТ увеличилась почти вчетверо, а АЛТ также существенно вырос, свидетельствует о необходимости срочной оценки состояния печени. Продолжать прием изотретиноина и самолечение, даже с использованием гепатопротекторов, без консультации врача опасно, поскольку возможно развитие лекарственного гепатита или других серьезных осложнений. Помимо рекомендаций гастроэнтеролога и дерматолога, целесообразно проконсультироваться с гепатологом, который специализируется именно на заболеваниях печени. Дополнительно можно рассмотреть выполнение неинвазивных методов обследования печени, таких как фиброскан или магнитно-резонансная томография с оценкой состояния органа. Важно временно прекратить прием препаратов, оказывающих нагрузку на печень, включая изотретиноин, и соблюдать диету с уменьшением жиров и исключением алкоголя. Последующее наблюдение и контроль ферментов печени каждые 2-4 недели позволят своевременно выявить улучшение или ухудшение функции печени. Не откладывайте визит к специалисту — адекватное лечение и корректировка терапии возможны только после детального обследования и оценки риска для здоровья.