Что делать при повышении АЛТ и АСТ на фоне приема метотрексата при псориазе? — вопрос №1474413

При значительном повышении уровня АЛТ и АСТ в 5 раз на фоне приема метотрексата имеется высокая вероятность лекарственного поражения печени. Метотрексат — препарат, который может вызывать гепатотоксичность, особенно при длительном применении и в высоких дозах. Ваша текущая ситуация требует немедленного вмешательства. Следующие шаги крайне важны: необходимо срочно прекратить прием метотрексата и обратиться к лечащему врачу для проведения дополнительного обследования. Это могут быть дополнительные лабораторные анализы, исследование функций печени, возможно ультразвуковое исследование печени. Также следует оценить эффект приема Гептрала — этот препарат помогает поддержать печень, но при гиперферментемии (повышении АЛТ и АСТ) одной поддержки недостаточно. Возможно, потребуется консультация гепатолога. Важно исключить другие причины повышения ферментов (вирусные гепатиты, алкогольное поражение, другие лекарства и т.д.). Не рекомендуется самостоятельно изменять дозы или прекращать другие препараты без консультации со специалистом. Для дальнейшего лечения псориаза возможно рассмотреть альтернативные препараты с меньшей кардиотоксичностью, но это решается после нормализации уровня ферментов. Ваша ситуация требует неотложного обращения к врачу для коррекции терапии и проведения комплексного обследования.

Значительное повышение уровня АЛТ и АСТ в 5 раз на фоне приема метотрексата указывает на серьезное поражение печени, вероятно связанное с гепатотоксичностью препарата. Метотрексат может негативно воздействовать на печень, особенно при длительном применении и высоких дозах. Необходимо незамедлительно прекратить прием метотрексата и обратиться к лечащему врачу для проведения комплексного обследования, включая дополнительные лабораторные тесты, оценку функций печени и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Продолжать прием Гептрала желательно регулярно, так как он оказывает гепатопротекторное действие, но при значительном повышении ферментов одной поддержки недостаточно. Кроме того, рекомендуется провести обследование на вирусные гепатиты, исключить алкогольное воздействие и оценить другие возможные причины повышения ферментов. Консультация гепатолога обязательна для выбора адекватной тактики лечения и контроля состояния печени. Важно не самостоятельно изменять схемы лечения и дозировки препаратов, особенно метотрексата. После нормализации показателей возможно рассмотрение альтернативных схем терапии псориаза с меньшей нагрузкой на печень, таких как биологические препараты или другие иммуномодуляторы, но решение принимает специалист. Дополнительно стоит обсудить с врачом возможность использования дополнительных гепатопротекторных средств и методов немедикаментозной поддержки печени, таких как диета с ограничением жиров и токсинов, а также соблюдение режима покоя. Постоянный мониторинг состояния печени и регулярный контроль биохимических показателей крайне важны для предупреждения необратимых изменений и сохранения качества жизни.