Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Как лечить хеликобактер и дуоденит при противоречивых результатах анализов? — вопрос №1537942

Пациент, 35 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 17:45
Добрый день! После проведения гастроскопии и взятии биопсии выявлено: выраженный неактивный дуоденит с началом атрофии, хронический умереннно выраженный неактивный гастрит НРассоциированный, решила переслать анализ на хелик дыхательный тест, пришел отрицательный! Кому верить не понятно. Врач настаивает на пролечить хелик по стандартной схеме (нексиум, Денол, амоксициклин/кларитромицин) там дозировки как для коня, у меня вес 40 кг, э же весь организм полетит (( Вопрос: что в таком случае делать с хеликом (два разных анализа) и как лечить дуоденит?
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Если в протоколе гистологии описан геликобактер, значит он есть. Дуоденит, он же гастродуоденит, лечится в вашем случае эрадикацией геликобактера.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Отрицательный дыхательный тест указывает на отсутствие активной инфекции хеликобактер пилори, несмотря на положительную биопсию, которая может выявлять неактивные бактерии или послеследия инфекции. Следует обсудить с врачом необходимость дополнительного обследования — например, повторную биопсию с тщательным гистологическим анализом или проведение ПЦР для подтверждения активности инфекции. Лечение назначать только при доказанной активности инфекционного процесса — избыточное применение антибиотиков может привести к нежелательным эффектам, особенно учитывая низкий вес и возможность токсичности. Терапия дуоденита и гастрита должна включать защиту слизистой, коррекцию диеты с исключением раздражающих продуктов, прием препаратов с висмутом, антацидов и прокинетиков. Рекомендую консультацию гастроэнтеролога для корректировки дозировок с учетом массы тела и возможно, привлечь инфекциониста для выбора щадящей и безопасной терапии. Важно вернуть здоровье без чрезмерной нагрузки на организм.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При отрицательном дыхательном тесте на хеликобактер пилори лечение этой инфекции обычно не проводится, несмотря на положительные результаты биопсии, так как дыхательный тест более специфичен для активной инфекции. В вашем случае лучше обсудить с врачом необходимость повторного обследования для подтверждения инфекции, возможно, провести дополнительные тесты. Лечение дуоденита и гастрита должно быть направлено на снижение воспаления и защиту слизистой желудка, включая корректировку диеты, прием антацидов и препаратов для улучшения слизистой, например, висмута субцитрата (Денол). Дозировки антибиотиков и других препаратов должны соответствовать вашему весу и общему состоянию, обязательно сообщите врачу о своих опасениях, чтобы подобрать наиболее безопасную и эффективную схему терапии.

Похожие вопросы
Что может вызывать боли в эпигастрии и левом подреберье с отражением под лопатку?
Пациент, 47 лет, женский пол
20 июля 2025 г. в 05:20
С октября прошлого года беспокоят рези в эпигастрии и левом подреберье, отдающие под левую лопатку, урчание в верхней части живота. Прошла уже дважды...
6 ответов
Нужна ли эрадикация Хеликобактер пилори при сомнительных и противоречивых результатах анализов?
Аноним
30 января 2025 г. в 15:50
У меня с 2021 года проблемы с желудком — тяжесть после еды, изжога, металлический привкус. По двум ФГДС хеликобактер пилори всегда отрицательный, хотя...
2 ответа
Как расшифровать результаты ФГДС при гастрите и Хеликобактер?
Аноним, 38 лет, женский пол
09 января 2025 г. в 17:53
Здравствуйте. Мне 38 лет. Я прошла фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), но в моей местности нет гастроэнтеролога, который мог бы разъяснить мне результаты...
2 ответа
Как связаны кашель и симптомы желудка, и как лечить хеликобактер?
Аноним, 55 лет, женский пол
12 января 2025 г. в 13:15
У меня хронические проблемы с желудком, такие как хронический гастрит, панкреатит, холецистит и гастродуоденит, связанные с инфекцией хеликобактер...
2 ответа
Что означает диагноз антрального гастрита и как его лечить?
Аноним, 41 год, мужской пол
05 февраля 2025 г. в 18:21
Доктор, пожалуйста, объясните мне простыми словами, что значит диагноз 'хронический умеренновыраженный неактивный антральный гастрит без атрофии и...
2 ответа
Как лечить Хеликобактер при хроническом активном эрозивном гастрите?
Аноним, 62 года, мужской пол
12 марта 2025 г. в 20:13
Мне 62 года, на протяжении шести месяцев у меня наблюдается неоформленный стул и потеря веса. По рекомендации гастроэнтеролога я принимал препараты...
2 ответа
Нужно ли лечение при эритематозной гастродуоденопатии без хеликобактер пилори?
Пациент, 22 года, женский пол
24 апреля 2025 г. в 21:45
Скажите пожалуйста нужно ди лечение? Описание данных проведенного исследования: Пищевод проходим. Просвет его не деформирована. ПЖП и ДС в типично м...
2 ответа
Как правильно лечить хеликобактер пилори при эритематозной гастропатии и атрофии слизистой желудка?
Пациент, 45 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 18:11
Здравствуйте. У меня по заключению ФГДС Эритематозная гастропатия. Атрофия слизистой желудка (О1 по Kimuro-Takemoto).Множественные гемангиомы и киста...
17 ответов
Какое лечение при хеликобактер пилори и гастрите?
Аноним, 38 лет, женский пол
08 февраля 2024 г. в 20:10
У меня обнаружили хеликобактер пилори и гастрит после ФГДС и биопсии. Какой курс лечения можете порекомендовать?
2 ответа
Насколько серьезен диагноз гастрита и рефлюкс-эзофагита?
Артем, 43 года, женский пол
19 апреля 2022 г. в 20:48
Здравствуйте, По результатам ФГДС был выявлен рефлюкс эзофагит А ст (LA класс), эритематозная гастропатия и лимфофоллмкулярная гиперплазия дистального...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Ростов-на-Дону
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13158 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Ростов-на-Дону
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7367 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Ростов-на-Дону
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1202 ответа
Ответим за 17 минут