Что эффективнее при центральной грыже диска L4-L5 и L5-S1: лечение или операция? — вопрос №1587408

Межпозвонковые диски L4-L5 и L5-S1 имеют признаки дистрофических изменений с формированием центральных грыж, которые вызывают сужение позвоночного канала и компрессию нервных корешков. Это состояние может приводить к боли, снижению чувствительности, слабости в ногах и другим неврологическим симптомам. Лечение должно быть комплексным. В первую очередь рекомендуется консервативная терапия, включающая применение противовоспалительных и обезболивающих средств, физиотерапию и лечебную физкультуру. Такая терапия направлена на уменьшение боли, снятие воспаления и укрепление мышц спины, что способствует стабилизации состояния и улучшению функционального состояния позвоночника. Однако при наличии значительного стеноза позвоночного канала и выраженной компрессии нервных структур, а также при прогрессировании неврологических симптомов целесообразна консультация нейрохирурга для оценки необходимости оперативного вмешательства. Хирургия может включать удаление грыжи диска с декомпрессией нервных корешков и, при необходимости, стабилизацию позвоночника. В любом случае выбор метода лечения должен основываться на тщательном анализе клинической картины и данных обследования, а также на индивидуальных особенностях пациента. Рекомендуется контролировать состояние под наблюдением специалистов и при необходимости корректировать терапию.

В вашем случае имеют место значительные дегенеративные изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, выражающиеся в формировании центральных грыж межпозвонковых дисков на уровне L4-L5 и L5-S1, что приводит к сужению позвоночного канала и компрессии нервных корешков. Это состояние может проявляться болью, нарушениями чувствительности и моторики в нижних конечностях. Консервативное лечение включает противовоспалительные препараты, обезболивание, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышечного корсета и уменьшение нагрузки на позвоночник. Однако в вашем случае стеноз позвоночного канала до 8 мм и выраженная компрессия корешков являются показателями, при которых эффективность только консервативной терапии может быть ограничена. Важным моментом является оценка неврологических симптомов: если наблюдаются нарастающая слабость мышц, нарушения мочеиспускания или дефекации, то оперативное лечение становится необходимостью для предотвращения необратимых осложнений. Кроме мнения невролога и нейрохирурга, целесообразно привлечь к обследованию и лечению специалиста по реабилитации, который сможет корректировать программу ЛФК и физиотерапии с учетом вашего состояния, а при необходимости использовать методы мануальной терапии и тракционной терапии с осторожностью. В качестве дополнительного современного подхода можно рассмотреть использование минимально инвазивных оперативных методов, таких как эндоскопическая дискэктомия, позволяющая эффективно декомпрессировать пораженные нервные структуры с минимальной травматизацией тканей. Рекомендуется тщательное наблюдение с регулярными обследованиями, индивидуальный подход к выбору тактики лечения и обсуждение всех возможных рисков и преимуществ как консервативного, так и оперативного вмешательства с врачами профильных специальностей.