Какое лечение выбрать при грыжах межпозвонковых дисков L4-L5 и L5-S1? — вопрос №1587401

У вас выявлены межпозвонковые грыжи L4-L5 и L5-S1 с компрессией корешков и сужением позвоночного канала. В такой ситуации первоначально рекомендуется консервативное лечение: исключение нагрузки, физиотерапия, обезболивающие и противовоспалительные препараты, лечебная физкультура. Если симптомы не уменьшатся или будут ухудшаться, особенно при выраженных неврологических нарушениях, то показана консультация нейрохирурга для оценки необходимости операции по декомпрессии нервных структур.

В вашем случае присутствуют несколько патологических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, включая центральные межпозвонковые грыжи L4-L5 и L5-S1, что приводит к сужению позвоночного канала и компрессии корешков. Консервативное лечение должно включать комплексный подход: ограничение физической нагрузки, тщательно подобранный курс лечебной физкультуры с целью укрепления мышечного корсета и восстановления подвижности позвоночника, физиотерапевтические процедуры для уменьшения воспаления и болевого синдрома, а также медикаментозную терапию, включающую нестероидные противовоспалительные препараты и препараты для улучшения нервной проводимости. Важно регулярно контролировать динамику симптомов и при сохранении или ухудшении клиники проводить дополнительную диагностику. Крайне рекомендуются консультации не только нейрохирурга, но и физиотерапевта, а также вертебролога, который может предложить методы немедикаментозного лечения, включая мануальную терапию и постизометрическую релаксацию мышц, при условии отсутствия противопоказаний. Если консервативное лечение не дает эффекта или появляются неврологические дефициты (слабость, нарушение чувствительности, нарушение функции тазовых органов), показано оперативное вмешательство для декомпрессии нервных структур и стабилизации позвоночника. Следует также обратить внимание на коррекцию факторов риска прогрессирования дистрофических изменений, таких как избыточный вес и неправильная осанка, с привлечением специалистов по реабилитации. Такой многоуровневый подход повысит шансы на восстановление без операции или минимизирует риски вмешательства.