Что делать с грыжами и стенозом позвоночного канала? — вопрос №1444656

На основании описанных результатов МРТ можно сделать вывод о наличии у вас дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника. Давайте разберем основные термины и их значение: 1. Грыжи дисков L2/L3, L3/L4, L5/S1 : - Это означает, что в межпозвонковых дисках на указанных уровнях произошло смещение пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца. Грыжи могут вызывать компрессию нервных корешков, что приводит к боли, онемению, слабости в ногах и другим неврологическим симптомам. 2. Антелистез L4 1 степени : - Это смещение позвонка L4 вперед относительно нижележащего позвонка (L5). 1 степень означает смещение до 25% от длины тела позвонка. Антелистез может вызывать нестабильность позвоночника и компрессию нервных структур. 3. Выпячивание дисков L1/L2, L4/L5 : - Это протрузии дисков, при которых фиброзное кольцо еще не разорвано, но диск уже выходит за пределы своих анатомических границ. Протрузии могут сдавливать нервные корешки или спинной мозг. 4. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне L3-L5 : - Это сужение позвоночного канала, вызванное грыжами, протрузиями, гипертрофией связок или другими факторами. Стеноз может приводить к компрессии спинного мозга или нервных корешков, вызывая боль, слабость в ногах и нарушение функции тазовых органов. 5. Спондилез и спондилоартроз 2-3 степени : - Спондилез — это дегенеративные изменения в позвоночнике, включая образование остеофитов (костных разрастаний). - Спондилоартроз — это артроз межпозвонковых суставов, который сопровождается болью и ограничением подвижности. - 2-3 степень указывает на умеренно выраженные изменения с возможным вовлечением окружающих тканей. Рекомендации: 1. Консультация специалиста : - Обратитесь к неврологу или нейрохирургу для оценки клинической картины и назначения лечения. Возможно, потребуется консультация нейрохирурга для решения вопроса о необходимости оперативного вмешательства. На консультацию необходимо предоставиьт весь объём МРТ обследования в формате dicom. 2. Лечение : - Консервативное лечение : физиотерапия, лечебная физкультура, медикаментозная терапия (обезболивающие, противовоспалительные, миорелаксанты), мануальная терапия (с осторожностью). - Хирургическое лечение : может быть рассмотрено при выраженной компрессии нервных структур, неэффективности консервативного лечения или прогрессировании симптомов. 3. Образ жизни : - Избегайте чрезмерных нагрузок на позвоночник. - Укрепляйте мышцы спины и брюшного пресса с помощью специальных упражнений. - Следите за осанкой, избегайте длительного сидения или стояния в одной позе. 4. Контроль : - Регулярно проходите контрольные обследования (МРТ, рентген) для оценки динамики изменений. Важно помнить, что лечение должно быть комплексным и индивидуальным, учитывающим ваши симптомы и общее состояние здоровья. ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта "Докту". Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Сергей Евгеньевич, спасибо за консультацию

Здравствуйте, МРТ поясничного отдела позвоночника в данном случае может быть недостаточно для полной картины клинически значимых дегенеративно-дистрофических изменений. Безусловно, надо оценивать жалобы, анамнез, неврологический статус на приёме невролога и/ или вертебролога Если судить только по описанию МРТ, есть вопрос в отношении спондилолистеза, на сколько он стабилен, даже если по МРТ 1 степень, всё же стоит выполнить дообследование: рентгенографию поясничного отдела позвоночника в 2 проекциях с функциональными снимками (во флекии и экстензии - это значит прямо, в наклон вперёд и в наклон назад с прогибом в поясничном отделе), данное обследование позволит судить о наличии или отсутствии нестабильности на уровне L4-L5 позвоночно- двигательного сегмента, а значит дать более полную информацию врачу хирургу, неврологу, реабилитологу в отношении выбора верной тактики лечения.Это один, и вероятно не единственный из аспектов того, что важно для вашего здоровья.

Илья Владимирович, спасибо.

Добрый день. Для корректной оценки ситуации нужен очный осмотр невролога. При таком обследовании Вас могут и не беспокоить явные жалобы,а могут быть сильные боли с распространили в пах, ногу. Не каждая грыжа будет давать болевой синдром, все зависит от ее размера и расположения. Такая же ситуация и со стенозом. Запланируйте визит к врачу с результатом обследования и диском со снимками для составления плана обследования и лечения.

Ирина Николаевна, спасибо