Что делать при болях в пояснице и ногах после блокады? Нужен ли нейрохирург? — вопрос №1575232

Диагностическая картина действительно сложная. Обнаружены множественные дегенеративные изменения в пояснично-крестцовом отделе, в том числе протрузии, грыжа диска с компрессией нервных структур, стеноз позвоночного канала, антелистез, спондилоартрит и сопутствующие изменения, которые вызывают выраженный болевой синдром и неврологическую симптоматику. Проведённые блокады дали лишь временное облегчение, что свидетельствует о прогрессировании процесса и тяжелом характере поражения. Дополнение к мнению нейрохирурга: необходимо рассмотреть консультацию не только нейрохирурга, но и других специалистов, таких как вертебролог или специалист по боли. Важно провести комплексное обследование: дополнительно к МРТ возможно выполнение повторной компьютерной томографии с целью детальной оценки структурного стеноза и нестабильности позвоночника. Также полезна динамическая рентгенография для оценки смещения позвонков в движении. Отмечаю, что возраст и общее состояние пациента — важные факторы при решении вопроса оперативного вмешательства. В некоторых случаях стоит рассмотреть современные малоинвазивные методы лечения, такие как эндоскопическая дисковая декомпрессия, восстановление стабильности с помощью минимального фиксационного остеосинтеза. Одновременно с этим необходимо продолжение консервативной терапии: адаптированная лечебная физкультура с учетом болевого синдрома и ограничений, физиотерапевтические процедуры, назначение препаратов, улучшающих метаболизм хрящевой ткани и нервного волокна (например, препараты группы нейропротекторов), а при необходимости — адекватная обезболивающая терапия под контролем врача. Нежелательна самостоятельная коррекция состояния или продолжение только симптоматического лечения без детального обследования и специалистической оценки. Планируйте консультацию нейрохирурга для обсуждения вариантов лечения, а также рассмотрите включение в команду лечащих врачей специалистов по боли и вертебролога для комплексного подхода к вашей проблеме.

У вас имеются дегенеративные изменения позвоночника с компрессией нервных структур, что вызывает боли и неврологические жалобы. Блокада дала временное облегчение, но симптомы возвращаются. Рекомендуется обратиться к нейрохирургу для полноценного обследования и оценки необходимости оперативного вмешательства или проведения других методов лечения. Также важно продолжать консервативную терапию — физиотерапию, лечебную гимнастику и при необходимости обезболивающие препараты. Самолечение и отсрочка визита к специалисту могут усугубить состояние.