Почему после второго укола диферелина появились кровянистые выделения и что делать с миомой? — вопрос №1551398

Также по анализам нашли небольшую анемию, принимаю железо, пила витамины. Другие лекарства сейчас не использую.

Здравствуйте, Ольга! 1. Кровянистые выделения, как и болезненность в молочных железах связанна с гормональной перестройкой которая может длиться в течении 3 месяцев) — это норма. Судя по УЗИ — эндометрий уже не растет, но вот киста функциональная говорит, что пока Вы не в климаксе (за 2 укола это было бы странным) 2. Есть влагалищные доступы и лапароскопические по удалению, ее в любом случае можно будет удалить (ну или почти) ЭМА- не способ лечения. Удаление матки- крайний вариант. 3.Не лечит, но за счет подавления всех гормонов в итоге, все процессы должны будут потухнуть (но скорей всего временно) Прожестожель пока не рекомендовала бы С уважением, доктор Минасян М.Г.

Маргарита Гегамовна, спасибо за ответ!

Если будут какие-то вопросы — обязательно обращайтесь! Здоровья Вам!

Здравствуйте. Мажущие выделения после второго укола диферелина связаны с тем, что эффект полной супрессии ещё не закрепился — несмотря на первый укол 2 апреля, организм может сохранять колебания гормонального фона в течение 1–2 месяцев. То, что грудь начала побаливать, а потом симптомы пошли на спад — говорит о начале действия препарата. Постепенное затухание овариальной функции — норма. Полный климактерический эффект (с сухостью, приливами, падением эстрадиола) может проявиться ближе ко 2–3 уколу. Наличие выделений на этом этапе допустимо, если они не обильные и не сопровождаются болями. Если субмукозная миома не уменьшится и останется деформирующей полость матки — выбор между повторной попыткой гистерорезектоскопии (возможно, двухэтапной), ЭМА (если нет планов беременности) и гистерэктомией, если сохраняются сильные кровотечения, анемия или боли. Также возможен вариант — удаление только миомы лапароскопически, если узлы выходят за пределы полости и мешают визуализации. Диферелин может временно снижать чувствительность груди и уменьшать проявления мастопатии, так как снижает уровень эстрогенов. Однако у части женщин возможно кратковременное обострение или чувствительность в период гормональных колебаний между уколами. Прожестожель можно использовать локально, если есть болезненность или отёчность, он не влияет на общий эффект лечения. Критерий эффективности — отсутствие выделений к 3 уколу, уменьшение узла по УЗИ и возможность доступа для удаления. При сомнениях — консультация гинеколога, специализирующегося на органосохраняющей хирургии.

Здравствуйте, Ольга, кровянистые выделения обусловлены гормональной перестройкой на фоне препарата. По поводу удаления ЭМА не вариант, но и полного удаления матки не будет, опции есть. Грудь может отреагировать как в сторону улучшения, так и ухудшения, это индивидуально, но обычно явления мастопатии купируются, вам обязательно контроль узи молочных желез через 3 месяца.

Маргарита Гегамовна, спасибо! Сегодня выделения идут как средней обильности месячные, есть небольшие сгустки. Немного тянет живот. Подскажите, это в пределах нормы? При каком объеме выделений нужно к врачу?

Алена Георгиевна, спасибо.

Наталья Сергеевна, спасибо за подробный ответ. Сегодня выделения не мажущие, а как средние месячные, есть небольшие сгустки. Нужно ли что-то предпринимать?

В пределах нормы

К врачу, когда будете менять прокладку на 4 капли каждые 2-3 часа