Вопрос закрыт

Что делать при кровянистых выделениях в середине цикла на фоне пластыря Евра? — вопрос №1419835

Аноним, женский пол
26 января 2025 г. в 13:37
Я использую гормональный контрацептив пластырь Евра уже два года. 22 января наклеила третий пластырь в цикле, а на следующий день, который по моему циклу был 21-й, начались коричневые выделения, для которых я сменила две ежедневные прокладки. Такое уже случалось год назад, тогда мне назначали Дюфастон. У меня есть эндометриоз, аденомиоз, маленькая миома матки и анемия, для которой я принимаю препараты железа. Врач предложил перейти на препарат Жанин, так как Евра не уменьшает объем месячных. В связи с появлением выделений я хочу понять, как поступить: отклеить пластырь раньше срока и принять Дюфастон 5-7 дней, а с началом месячных начать пить Жанин? При отклеивании пластыря предполагается появление кровотечения, можно ли считать это началом месячных, чтобы начать Жанин? И не усугубит ли такая смена гормональной терапии мой сложный гинекологический анамнез?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Кровянистые выделения в середине цикла при применении контрацептивных средств, таких как пластырь Евра, могут быть связаны с гормональными колебаниями и являются достаточно частым явлением, особенно при наличии у вас эндометриоза, аденомиоза и миомы матки. Эти состояния сами по себе могут способствовать нерегулярным и атипичным кровотечениям. Если выделения не сопровождаются сильной болью, выраженным ухудшением общего состояния или нарастающей анемией, то в большинстве случаев не требуется срочное прекращение препарата. Однако, учитывая ваши жалобы и рекомендации врача, прием Дюфастона для стабилизации эндометрия действительно может помочь уменьшить кровотечения. Вы можете отклеить пластырь досрочно и начать курс Дюфастона на 5-7 дней, чтобы приглушить кровотечение. Обычно после снятия пластыря кровотечение может наступить, и его действительно можно считать менструацией, после чего можно переходить на прием Жанина. Важно проведение постоянного контроля состояния, поскольку гормональная терапия при эндометриозе, аденомиозе и миоме требует индивидуального подхода. Замена одного гормонального препарата на другой не должна усугубить ваше состояние, если все будет проходить под наблюдением врача-гинеколога. Рекомендую обязательно обсудить все шаги и план лечения со своим лечащим врачом, который учтет ваши индивидуальные особенности, результаты обследований и уровень железа в крови. При ухудшении симптомов, усилении кровотечений или появлении новых жалоб необходима незамедлительная консультация специалиста.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Выделения коричневого цвета в середине цикла на фоне применения гормонального контрацептива пластыря Евра действительно могут быть вызваны гормональными колебаниями, особенно при наличии таких гинекологических заболеваний, как эндометриоз, аденомиоз и миома матки. Ваш анамнез, включая анемию, требует особого внимания и тщательного контроля. Дополнение к уже данному ранее заключению: прежде чем самостоятельно принимать решение о досрочном отклеивании пластыря и начале приема Дюфастона, рекомендую провести повторное гинекологическое обследование, включая УЗИ органов малого таза и, возможно, гормональный профиль. Это позволит оценить динамику состояния и убедиться, что кровотечения не связаны с осложнениями заболевания или другими патологиями. Важно понимать, что смещение гормонального фона при замене одних контрацептивов на другие может вызвать временные нарушения менструального цикла, но при грамотном подборе препарата и регулярном наблюдении врача это не должно усугубить ваше состояние. Сочетание препаратов Дюфастон и переход к Жанину — стратегически оправданное решение, но необходимо действовать под контролем врача, чтобы своевременно корректировать терапию. Для оптимизации лечения предлагаю рассмотреть возможность консультации с эндокринологом и гинекологом-эндоскопистом для комплексного подхода к эндометриозу и аденомиозу, а также оценить необходимость дополнительной терапии, направленной на уменьшение воспаления и стимуляцию регенерации эндометрия. При появлении усиления кровотечения, болевого синдрома или ухудшения общего самочувствия следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Применение препаратов железа должно сопровождаться контролем уровня гемоглобина и гемоцитограммы. Такой комплексный подход поможет максимально эффективно управлять вашим состоянием и снизить риски осложнений при смене гормональной терапии.

Похожие вопросы
Какое лечение выбрать при длительной менструации и сомнительном диагнозе эндометриоза?
Аноним, 36 лет, женский пол
25 февраля 2025 г. в 12:56
Мне 36 лет, была беременность с родами в ноябре 2024 года, при родах была плохая плацента и выдавливание сгустков, у ребёнка диагностировали...
2 ответа
Что делать при длительных месячных на фоне приема Клайры и миомы матки?
Аноним, 38 лет, женский пол
08 марта 2025 г. в 17:52
Пью Клайн в пятый месяц, до этого все было нормально. В этом месяце месячные начались 22 числа и до сих пор не заканчиваются. 5 числа мне нужно...
2 ответа
Что лучше выбрать: Мирена или Визанна при аденомиозе и миоме?
Аноним, 38 лет, женский пол
07 апреля 2025 г. в 00:17
Мне год назад по МРТ диагностировали аденомиоз матки. Есть также небольшая эндометриоидная киста размером 0,4 на 0,8 см и субсерозная миома. В январе...
2 ответа
Что лучше при кистах яичника в 47 лет — ЗГТ или КОК?
Аноним, 47 лет, женский пол
06 мая 2025 г. в 14:30
Нужно мнение врача: мне 47 лет, есть рецидивирующая киста яичника, вероятно после воспаления, задержки цикла, персистенция фолликула, проведены амк и...
2 ответа
Как поступить с миомами матки?
Аноним, 43 года, женский пол
31 декабря 2022 г. в 11:07
Мне 43 года, и у меня есть миомы матки, которые я имею на протяжении длительного времени. Врач предложил мне удалить их с сохранением матки или пройти...
2 ответа
Что означают кровянистые выделения при приеме контрацептивов?
Аноним, 37 лет, женский пол
30 января 2018 г. в 11:40
Здравствуйте, у меня появились кровянистые выделения при приеме препарата Силуэт, который я принимаю уже 9 месяцев. Я прошла полное обследование, и...
2 ответа
Можно ли заменить бусерелин на дюфастон?
Аноним, 44 года, женский пол
10 ноября 2023 г. в 22:28
Здравствуйте! У меня эндометриодная киста правого яичника, миома матки, аденомиоз и другие диагнозы. Мне назначили бусерелин, но я хотела бы знать,...
2 ответа
Как лечить миому матки и аденомиоз при низком гемоглобине?
Аноним, 40 лет, женский пол
18 марта 2016 г. в 18:29
Здравствуйте, доктор! У меня давно есть проблемы с гинекологическими заболеваниями. У меня был диагноз миома матки и аденомиоз. После нескольких...
2 ответа
Почему у меня низкий гемоглобин при гинекологических заболеваниях?
Светлана, 45 лет, женский пол
21 ноября 2024 г. в 21:21
Добрый день, 45 лет, на протяжении двух лет гемоглобин упал до 92, один гинеколог ставит эндометриоз и миому матки в начальной стадии 1 узел...
Нет ответов
Кровянистые выделения после установки спирали - норма или патология?
Елена, 42 года, женский пол
05 марта 2024 г. в 15:45
Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться у Вас. У меня эндометриоз мне поставили спираль кайлина прошло недели три и у меня кровянистые выделения,...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут