Когда можно начинать диализ при хронической болезни почек 5 стадии у пожилого пациента? — вопрос №1441419

Хроническая болезнь почек 5 стадии — серьезное состояние, при котором решение о начале диализа принимается не только по уровню креатинина, но и на основе клинических проявлений и общего состояния пациента. Уровень креатинина 300 мкмоль/л считается повышенным, но не всегда требует немедленного назначения диализа, особенно если нет выраженной уремии или тяжелых нарушений электролитного баланса. Симптомы, которые вы описываете — слабость, головокружение, снижение аппетита и тошнота — могут быть связаны с несколькими факторами: инфекционным процессом, общей слабостью после пневмонии, а также усугублением почечной недостаточности. В вашей ситуации важно провести комплексную оценку состояния, которая включает не только лабораторные анализы, но и осмотр нефролога, оценку функции других органов и факторов риска. Консультация в краевом диализном центре необходима, чтобы своевременно выявить признаки прогрессирования заболевания и подготовиться к заместительной терапии. Даже если по уровню креатинина диализ сейчас не назначают, специалист сможет оценить динамику состояния и дать рекомендации по лечению и наблюдению. Если состояние мамы слишком слабое для транспортировки, стоит обсудить с врачом альтернативные варианты: консультацию на дому или дистанционно, организацию транспортировки с минимальным стрессом. В дополнение к этому, можно включить в план обследования оценку нутритивного статуса и возможное назначение поддержки питания, что поможет улучшить общее состояние и повысить шансы на успешное лечение. В конечном итоге решение о времени начала диализа должно основываться на индивидуальном подходе с учётом всех факторов. Рекомендуется не откладывать консультацию из-за страха, что диализ не начнётвиться сразу — своевременное наблюдение позволит избежать осложнений и подготовиться к лечению в оптимальный момент.

При хронической болезни почек 5 стадии решение о назначении диализа основывается на совокупности клинических симптомов и показателей лабораторных исследований, а не только на уровне креатинина крови. Уровень креатинина 300 мкмоль/л, хотя и повышен, сам по себе ещё не является абсолютным показателем для начала диализа. Важны такие симптомы, как выраженная уремия, нарастающая слабость, тошнота, снижение аппетита, нарушения электролитного баланса, которые указывают на ухудшение почечной функции и необходимость заместительной терапии. В вашем случае слабость, головокружение, плохой аппетит и тошнота после тяжёлой пневмонии могут быть связаны не только с почечной недостаточностью, но и с общим тяжелым состоянием после перенесённого заболевания. Консультация в краевом диализном центре необходима для оценки текущего состояния мамы, проведения более полного обследования и принятия решения о готовности к диализу. Хотя при текущих показателях диализ может и не назначить, повторный осмотр позволит вовремя заметить прогрессирование заболевания и подготовиться к замещающей терапии. Если же состояние мамы очень слабое, и транспортировка вызывает серьёзные трудности, возможно стоит обсудить с лечащим врачом варианты перевозки с минимальным стрессом или воспалить возможность консультации врачом на дому либо дистанционно, если такая опция имеется. Отсрочка консультации может привести к отложению назначения диализа, что чревато рисками ухудшения состояния. Резюмируя, если состояние пациента позволяет, имеет смысл выполнить консультацию, следовать рекомендациям врачей и не пропускать контрольные осмотры. В противном случае нужно обсудить альтернативные методы наблюдения с вашим лечащим врачом, чтобы подобрать оптимальный и безопасный план дальнейшего лечения.