Какой выбрать метод лечения при почечных проблемах и предиабете у пожилого пациента? — вопрос №1536601

Показатели указывают на почечную недостаточность 4 стадии с выраженным снижением клубочковой фильтрации. Необходимо обратиться к нефрологу для подбора специализированной терапии и оценки показаний к замещающей почечной терапии. Важно контролировать артериальное давление, поддерживать его в пределах 130/80 мм рт.ст. или ниже, использовать препараты для снижения давления, которые не ухудшают функцию почек. Следует избегать нефротоксичных лекарств, соблюдать диету с ограничением соли, белка и жидкости под руководством специалиста. Контроль уровня глюкозы при преддиабете также важен для замедления прогрессирования почечной болезни. Самостоятельно менять лечение не стоит, нужна консультация врача.

У вашего папы наблюдается прогрессирующая почечная недостаточность 4 стадии, что означает серьезное снижение функций почек и требует комплексного подхода к лечению. Помимо рекомендаций нефролога по специализированной терапии и контролю артериального давления, целесообразно привлечь диетолога для составления индивидуальной диеты с минимальным содержанием белка, соли и жидкости, что поможет снизить нагрузку на почки и улучшить самочувствие пациента. Необходимо регулярное наблюдение за мочевиной, креатинином и скоростью клубочковой фильтрации для оценки динамики болезни, а также мониторинг уровня сахара в крови и гликированного гемоглобина для предотвращения развития диабета. Особое внимание стоит уделить контролю артериального давления с помощью препаратов, которые защищают почки, например, ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина, если их применение допустимо. Кроме того, важно регулярно проверять состояние сердца и сосудов, так как у пожилых пациентов с почечной недостаточностью значительно повышается риск сердечно-сосудистых осложнений. В условиях преддиабета полезным может быть включение в программу лечения физических упражнений и коррекция веса, что улучшит чувствительность тканей к инсулину и замедлит прогрессирование метаболических нарушений. Необходимо избегать использования нестероидных противовоспалительных средств и других нефротоксичных препаратов. Важно поддерживать связь с врачами различных специализаций – нефрологом, эндокринологом, кардиологом и диетологом – для комплексного контроля болезни и своевременного корректирования лечения. Самолечение и изменение назначенной терапии без консультации врача противопоказаны.