Что делать при ухудшении состояния матери с язвенным колитом и ХБП в реанимации? — вопрос №1385872

Состояние матери крайне тяжелое, что связано с полисистемной недостаточностью – у нее выраженная хроническая болезнь почек с высоким уровнем креатинина, анемия, пневмония, язвенный колит и теперь дополнительно выявленный диабет. Острая дезориентация сознания и жажда, вероятно, свидетельствуют о метаболическом дисбалансе, который усугубляется сниженной функцией почек и инфекционным осложнением. Ключевым в данном случае является непрерывный мониторинг лабораторных показателей, коррекция электролитного и кислотно-щелочного баланса, поддержка функции почек, контроль инфекции и лечение сопутствующих заболеваний под строгим наблюдением реанимационной команды. Необходимо добиваться получения эпикризов и полной медицинской документации для координации лечения и консилиумов специалистов. Если возможно, рекомендую обсуждать с врачами варианты постоянного диализа для компенсации почечной недостаточности, что может несколько стабилизировать состояние и снизить интоксикацию. Важно исключать возможные осложнения применения медикаментов и контролировать питание и объем жидкости с учетом функции почек. Активное взаимодействие с лечащими врачами и при необходимости привлечение независимых специалистов для повторного обследования помогут принять оптимальные решения по уходу и терапии.

Ваша мать находится в крайне тяжелом состоянии с несколькими серьезными сопутствующими заболеваниями. У нее тяжелая хроническая болезнь почек с высоким уровнем креатинина (300-380 мкмоль/л), что свидетельствует о значительном ухудшении функции почек; выраженная анемия (гемоглобин от 68 до 90 г/л), которая усугубляет общее состояние и кислородное обеспечение тканей; а также диагнозы пневмонии и язвенного колита, осложняющие течение болезни. Появившееся изменение сознания — бред, постоянная жажда, на фоне продолжающейся интубации и искусственной вентиляции легких — указывают на тяжелую метаболическую и системную недостаточность, вероятно связаны с ухудшением функции почек и, возможно, присоединившимся диабетом. В таком состоянии необходима круглосуточная интенсивная терапия в реанимации под контролем мультидисциплинарной команды врачей (нефрологов, терапевтов, реаниматологов, инфекционистов, гастроэнтерологов). Поскольку динамика отрицательная, важно регулярно получать полные выписки и эпикризы, контролировать все лабораторные показатели, чтобы своевременно корректировать лечение, включая поддерживающую терапию почек, коррекцию анемии (возможно требуется гемотрансфузия), антимикробную терапию и контроль питания. Вы, как сын, можете помочь матери, оставаясь на связи с лечащими врачами, добиваясь предоставления полной информации о ходе лечения, задавая вопросы по каждой назначенной процедуре и медикаменту. Также можно рассмотреть консультации профильных специалистов или перевод больной в другой профильный стационар при желании и наличии технических возможностей. Самолечение или изменение терапии без консультации с врачами категорически противопоказано. Необходимо сохранять максимальное взаимодействие с медицинским персоналом, чтобы получить грамотную помощь и обеспечить матери максимально комфортные условия.