Вопрос закрыт

Когда и каким препаратом снизить частоту сердечных сокращений? — вопрос №1462505

Аноним, мужской пол
01 марта 2025 г. в 21:57
Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, безопасный препарат для снижения частоты сердечных сокращений (ЧСС). При каких значениях ЧСС рекомендуется начинать её снижать? У меня тревожное расстройство, панические атаки и психосоматика, часто пульс составляет 95-105 ударов в минуту в течение дня, приходит в норму в основном только во сне и утром до подъёма с кровати. Сейчас принимаю антидепрессант Сертралин (Золофт) и Терралиджен. Результаты обследований — УЗИ сердца, сосудов шеи и мозга, ЭКГ, МСКТ надпочечников, МРТ мозга, а также гормоны ТТГ, Т3, Т4 — все в норме. Мужчина.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Частота сердечных сокращений в диапазоне 95-105 ударов в минуту при тревожном расстройстве и панических атаках обычно связана с состоянием стресса, и начала медикаментозного снижения следует рассматривать при стабильном превышении 100-110 ударов в минуту в покое, особенно если это сопровождается неприятными симптомами. Для снижения ЧСС часто используют бета-адреноблокаторы, например, атенолол или метопролол, но важно согласовать их назначение с кардиологом, учитывая прием Сертралина и Терралиджена, чтобы избежать лекарственных взаимодействий. Кроме того, целесообразно дополнительно проконсультироваться с психотерапевтом для применения когнитивно-поведенческой терапии и освоения дыхательных техник, а также рассмотреть снижение влияния кофеина и улучшение режима сна и физической активности. Важным аспектом является регулярный мониторинг состояния для оценки эффективности выбранной терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Уровень частоты сердечных сокращений (ЧСС) от 95 до 105 ударов в минуту в состоянии покоя у пациента с тревожным расстройством и паническими атаками, при отсутствии органической патологии по результатам обследований, может быть обусловлен влиянием тревоги и стресса. Начинать целенаправленное медикаментозное снижение ЧСС рекомендуется, если пульс стабильно превышает 100-110 уд/мин в состоянии покоя и сопровождается клиническими проявлениями, такими как выраженная сердцебиение, головокружение, усталость или гипертоническая болезнь. Для безопасного снижения частоты сердечных сокращений в вашем случае подходящими препаратами могут быть бета-адреноблокаторы (например, атенолол, метопролол) в низких дозах. Эти препараты хорошо переносятся и доказали эффективность при тахикардии, обусловленной психоэмоциональным стрессом. Однако их назначение должно быть тщательно обсуждено с кардиологом или терапевтом, учитывая ваш прием антидепрессантов (Сертралин) и анксиолитиков (Терралиджен), чтобы избежать нежелательных взаимодействий. Кроме медикаментозного подхода важна оптимизация немедикаментозных методов: техники релаксации, дыхательные упражнения, когнитивно-поведенческая терапия для работы с тревогой и паническими атаками. Также стоит контролировать факторы образа жизни — исключение кофеина, достаточный сон, умеренная физическая активность. Подытоживая, при вашем статусе рекомендую проконсультироваться с кардиологом для оценки необходимости и выбора препарата для снижения ЧСС, а также продолжать работу с психотерапевтом для коррекции тревожных состояний, которые являются первопричиной тахикардии. Безопасность и эффективность терапии возможны только при комплексном и индивидуализированном подходе.

Похожие вопросы
Почему после волн холода подскакивает давление и не помогает лечение?
Аноним, 61 год
23 января 2025 г. в 15:35
Меня уже с октября беспокоят приступы, при которых накатывает волна холода и поднимается давление. Я обращалась к неврологу, поставили диагноз...
2 ответа
Что делать при тахикардии и панических атаках с частым пульсом?
Аноним, 42 года, женский пол
15 января 2025 г. в 19:34
Здравствуйте. У меня уже месяц назад начались панические атаки. При волнении чувствую, как сердце сильно трепыхается. Когда меряю пульс тонометром, он...
2 ответа
Как справиться с хроническим тревожным расстройством и физическими симптомами?
Аноним, 42 года
23 января 2025 г. в 19:03
У меня тревожное расстройство с постоянным чувством сильной тревоги и необъяснимого страха, сопровождающимся онемением рук и ног, сильным...
2 ответа
Как лечить повышение пульса при тревожных расстройствах?
Аноним, 30 лет, мужской пол
03 марта 2025 г. в 02:02
Доброе утро. У меня есть тревожные расстройства, и при этом пульс поднимается до 100 ударов в минуту. Хотел бы узнать, какие методы или препараты...
2 ответа
Что делать при сильном сердцебиении и приступах паники после снижения дозы лекарств?
Аноним, 22 года, мужской пол
08 марта 2025 г. в 19:33
Здравствуйте! Уже два года я испытываю сильное сердцебиение и ощущение, будто «кипит кровь». В 2023 году у меня был сильный стресс, который вызвал...
2 ответа
Что вызывает боль и дискомфорт в области сердца и как с этим справиться?
Аноним, 32 года, мужской пол
10 марта 2025 г. в 02:24
Уже третью неделю ощущаю, что что-то мешает в левой части грудной клетки, в области солнечного сплетения, рядом с сердцем. В сентябре 2024 года...
2 ответа
Почему возникает сильная слабость и панические атаки?
Аноним, 37 лет, женский пол
12 марта 2025 г. в 19:07
Здравствуйте! Помогите понять причины моей сильной слабости и частых панических атак, которые начались в июне 2024 года после выхода с декрета и...
2 ответа
Как расшифровать ЭКГ и справиться с тревожностью и болями?
Аноним, 30 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 13:40
Здравствуйте, сделала сегодня ЭКГ и прошу помочь с её расшифровкой. У меня тревожное расстройство, начавшееся после смерти бабушки. Меня беспокоит...
2 ответа
Что может вызывать трудности с дыханием?
Аноним, 28 лет, женский пол
13 июля 2024 г. в 15:33
Добрый день! У меня возникают трудности с дыханием, особенно когда я ложусь спать. Я просыпаюсь от паники, у меня колотится сердце, и кажется, что не...
2 ответа
Можно ли сочетать бета-блокаторы с эсциталопрамом и прегабалином?
Аноним, 17 лет, мужской пол
04 июня 2024 г. в 02:55
Я 17-летний парень, мне назначили эсциталопрам и прегабалин. Можно ли одновременно принимать метопролол и анаприлин с этими препаратами?
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5564 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут