Вопрос закрыт

Обязательно ли продолжать приём Клексан после кесарева сечения при отсутствии тромбозов? — вопрос №1590071

Пациент, 33 года, женский пол
12 июля 2025 г. в 13:49
23 года* приехала в роддом для перестраховки подтекания околоплодных вод, предложили госпитализацию, после чего обнаружили нарушение гемодинамики 1А, преждевременное созревание плаценты, сказали, что необходимо понаблюдать, после выписки поехала в перинатальный центр на 33 неделе, для перестраховки, там сразу же назначили клексан в дозировке 0,4, проколола его неделю, после чего приехала в роддом и из-за плохих показателей по ктг, якобы дистресс плода, врачи приняли решение проводить экс, после родов назначили клексан, и сказали что по протоколу необходимо проколоть его 42 дня, действительно ли мне его необходимо колоть только из-за того, что проколола его всего лишь неделю во время беременности, этот факт очень настораживает, но врачи говорят, что так необходимо сделать, потому как это прописано в протоколе, хотя проблем с тромбами у меня нет
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

После кесарева сечения риск тромбообразования действительно повышается, и назначение антикоагулянтной терапии, такой как Клексан, направлено на профилактику тромбозов, которые могут привести к серьезным осложнениям, включая тромбоэмболию легочной артерии. Ваша ситуация осложнилась наличием факторов риска — нарушением гемодинамики и преждевременным созреванием плаценты, что дополнительно увеличивает тромбогенный риск. Таким образом, длительное применение Клексана в течение 42 дней после операции является стандартом для минимизации риска. Касательно того, что вы получали Клексан только неделю во время беременности, это не является единственной причиной для продолжения терапии, а лишь частью комплексной оценки риска. Важно внимание к вашему здоровью и соблюдение назначенного курса. Для большей уверенности можно провести дополнительное обследование у гематолога с определением свертывающей системы крови и обследованием на тромбофилии, если не проводилось ранее. Также целесообразно обсудить с сосудистым хирургом или кардиологом необходимость и длительность терапии, учитывая ваш индивидуальный риск. В будущем необходимо тщательное наблюдение и, возможно, профилактика тромбозов при последующих беременностях или операциях, особенно если выявятся дополнительные факторы риска.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Назначение Клексана (эноксапарина) в послеродовом периоде часто связано с профилактикой тромбозов, так как после кесарева сечения повышается риск тромбообразования. Даже при отсутствии клинических проявлений тромбозов у вас могли быть выявлены факторы риска, такие как нарушение гемодинамики, преждевременное созревание плаценты и преждевременные роды, которые увеличивают этот риск. Стандартная длительность антикоагулянтной терапии после операции кесарева сечения часто составляет около 6 недель (42 дня), поскольку в этот период риск тромбоэмболии сохраняется наиболее высок. То, что во время беременности вы получали Клексан лишь коротким курсом, на данный момент не относится к основной причине назначения препарата после родов. Рекомендуемая длительность терапии объясняется протоколами ведения пациентов с повышенным риском тромбозов после хирургических родов. Важно соблюдать назначенное лечение, чтобы минимизировать осложнения, но если у вас возникают сомнения, вы всегда можете проконсультироваться с гематологом или сосудистым специалистом для дополнительного обследования и подтверждения необходимости терапии.

Похожие вопросы
За какое время происходит реканализация глубоких вен при ТГВ?
Н а д, 59 лет, женский пол
28 июля 2025 г. в 21:35
Здравствуйте. За какое время происходит реканализация глубоких вен при ТГВ? При лечении клексан 0,6×2 р в день в живот, 14 дней не принесли желаемый...
2 ответа
Можно ли безопасно отменять Клексан при беременности с тромбоцитопенией и антителами к бета-2 гликопротеину?
Оля, 37 лет, женский пол
25 июля 2025 г. в 16:34
Здравствуйте, бепеменность 20 недель, колю клексан 0,4 с 11 недель. У меня тромбоцепения, и антитела к igg в beta-2 гликопротеину 18. Сегодня был...
2 ответа
Нужен ли Клексан при повышенном фибриногене при беременности?
Карина, 25 лет, женский пол
27 мая 2025 г. в 09:27
Добрый день. Подскажите пожалуйста. 11 недель беременности. 30.04 сдавала коагулограмму с д-димер (повышены показатели фибриногена — 4,9, д-дипер —...
7 ответов
Насколько опасен тромбоз камбаловидной вены левой ноги?
Аноним, 40 лет, женский пол
05 февраля 2025 г. в 15:05
Здравствуйте, у меня по результатам УЗИ обнаружен тромб в камбаловидной вене левой ноги. Хотелось бы узнать, насколько это состояние опасно? Врач...
2 ответа
Почему выпадают волосы после кесарева сечения и как с этим справиться?
Аноним, 37 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 16:18
У меня 37 лет, 7 месяцев назад было кесарево сечение третьих родов. Почти 2 года принимаю клексан из-за перенесенного тромбоза малого таза и гонадной...
2 ответа
Нужно ли применять Клексан на 35 неделе беременности перед кесаревым сечением?
Аноним
16 марта 2025 г. в 00:27
Мне 35 недель беременности, гинеколог назначила Клексан 0.4, АЧТВ 20.3, а также Курантил 0.25 три раза в день. Я сомневаюсь, нужно ли уже начинать...
2 ответа
Какой должна быть тактика при увеличении тромба в большой подкожной вене после кесарева сечения?
Аноним, 42 года, женский пол
14 апреля 2025 г. в 12:56
После операции кесарева сечения 12 апреля у меня образовался тромб в большой подкожной вене 13 апреля. Мне назначили терапию клексаном в дозе 0.8 и...
2 ответа
Можно ли применять Клексан при грудном вскармливании?
Аноним, 40 лет, женский пол
14 мая 2025 г. в 22:14
Здравствуйте! После третьего кесарева сечения мне назначили принимать Клексан в течение двух месяцев. Сейчас я кормлю ребенка грудью. В инструкции к...
2 ответа
Нужны ли дополнительные анализы и антикоагулянты?
Аноним, 36 лет, женский пол
29 июня 2021 г. в 15:42
Добрый день! У меня возник вопрос о необходимости сдачи анализов на мутации и продолжении приёма антикоагулянтов. После кесарева сечения у меня был...
2 ответа
Нужна ли повторная терапия Клексаном при второй беременности?
Роза, 30 лет, женский пол
09 апреля 2023 г. в 18:34
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. В 1ую беременность колола Клексан на протяжении всего срока. Сейчас снова беременна. Уколы так же нужно будет...
3 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    764 ответа
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут