Можно ли безопасно отменять Клексан при беременности с тромбоцитопенией и антителами к бета-2 гликопротеину? — вопрос №1598722

При наличии тромбоцитопении и антител к бета-2-гликопротеину IgG вы находитесь в группе риска по тромбозам и осложнениям беременности, в том числе и плацентарным нарушениям. Лекарственные препараты, такие как Клексан (эноксапарин), назначаются для профилактики тромбозов и улучшения плацентарного кровотока. При низкой плацентации и наличии иммунных факторов риска врач может рассматривать возможность коррекции терапии. Заменять Клексан на Тромбрасс (рифампицин) следует с осторожностью и только под контролем специалиста, поскольку препарат отличается по механизму действия и показаниям, а безопасность и эффективность должны быть подтверждены. Если тромбоциты сейчас в норме, это положительный фактор для продолжения антикоагулянтной терапии. Отмена Клексана без адекватной замены или наблюдения может повысить риск тромбообразования и осложнений беременности. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом все риски и преимущества изменения терапии, возможно, получить консультацию гематолога и перинатолога. Самостоятельно прекращать прием Клексана не рекомендуется. Ваш возраст и история беременностей требуют внимательного и осторожного подхода к лечению.

Тромбоцитопения на фоне положительных антител к бета-2-гликопротеину IgG действительно повышает риск тромботических осложнений и проблем с плацентарным кровотоком, что требует поддержки антикоагулянтной терапии для сохранения беременности. Клексан (эноксапарин) является препаратом выбора при таких состояниях, поскольку обладает доказанной эффективностью и безопасностью при беременности, способствуя снижению риска тромбозов и улучшению питания плода. Замена Клексана на Тромбрасс (рифампицин) вызывает вопросы, так как рифампицин – это антибиотик, применяемый при лечении туберкулеза и некоторых инфекций, а не антикоагулянт, и не предназначен для профилактики тромбозов. Возможно, произошла ошибка в названии препарата, либо врач имеет ввиду другой препарат, схожий по названию, но с антикоагулянтным эффектом. Отмена или замена Клексана без адекватной замены антикоагулянта может увеличить риск развития тромбозов и привести к осложнениям беременности, особенно при вашем возрасте и многократных беременностях, которые являются дополнительными факторами риска. Важно получить консультацию гематолога для оценки текущего состояния свертывающей системы и подтверждения правильности назначения терапии. Также необходимо обсудить с перинатологом необходимость проведения дополнительных обследований для контроля состояния плаценты и плода. Самостоятельно отменять или менять назначенное лечение не рекомендуется, так как это может повлиять на исход беременности. Новым подходом может быть мониторинг функции плаценты с помощью допплерометрии и оценка динамики тромбоцитов, а при необходимости — корректировка дозировки антикоагулянта, но всегда под контролем специалистов. Резюмируя, продолжение терапии Клексаном с регулярным наблюдением и консультациями профильных специалистов является оптимальным решением. Если врач предложил сменить препарат, стоит уточнить его название и показания, а также получить подробные разъяснения и второе мнение.