Новосибирск
Вопрос закрыт

Каковы прогнозы и варианты лечения перелома шейки бедра у пожилой женщины? — вопрос №1526365

Аноним, женский пол
21 апреля 2025 г. в 18:23
Женщина 83 года упала неделю назад, сначала думали, что это ушиб. Сейчас она почти постоянно лежит или сидит, меняет положение только с помощью посторонних. Сегодня по результатам КТ подтвердился среднецервикальный перелом шейки правого бедра по классификации Гарднера 3. У пациентки есть гипертония и рак молочной железы 1 стадии, она ранее вела малоподвижный образ жизни и перемещалась только по квартире. Хотелось бы узнать, какие прогнозы по выздоровлению в такой ситуации и какие возможны варианты лечения, чтобы бабушка смогла хотя бы самостоятельно перемещаться дома.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Перелом шейки бедра у пожилых пациентов требует комплексного подхода к лечению и оценке состояния. В вашем случае важным аспектом является наличие сопутствующих заболеваний — гипертонии и онкологического процесса, что может влиять на выбор способа лечения и восстановительный период. Помимо хирургических и консервативных методов, стоит обратить внимание на комплексную реабилитацию, включая использование современных вспомогательных технологий. Например, применение электростимуляции мышц нижних конечностей может помочь уменьшить атрофию и улучшить кровообращение, что облегчит восстановительный процесс. Также важно организовать питание с достаточным количеством белков и витаминов, способствующих заживлению костной ткани. В некоторых случаях рекомендуется подключение услуг мобильной сестринской помощи и специализированного оборудования — кресло-каталки, ходунки с поддержкой, что повысит шансы пациентки на самостоятельное передвижение в будущем. Необходимо своевременно провести консультации анестезиолога, кардиолога и онколога для всесторонней оценки рисков операции и выработки безопасного плана лечения. Прогноз при адекватной терапии может быть удовлетворительным, однако многое зависит от общего состояния организма, скорости начала реабилитации и мотивации пациентки. Рекомендую обсудить с лечащим травматологом-ортопедом возможность операции с последующей реабилитационной программой, а также своевременное начало восстановительного лечения с привлечением физиотерапевта и диетолога.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Среднецервикальный перелом шейки бедра у пожилых пациентов является серьёзным состоянием, особенно учитывая возраст 83 года и сопутствующие заболевания, такие как гипертония и рак молочной железы. Перелом по классификации Гарднера 3 обычно указывает на нестабильный перелом с возможным смещением, что значительно уменьшает шансы на сращение кости без оперативного вмешательства. Основные варианты лечения включают: 1. Хирургическое вмешательство — эндопротезирование или остеосинтез. Эндопротезирование (замена суставной части бедра на искусственный имплантат) предпочтительно у пациентов с разрушенными или нестабильными переломами, позволяя быстро начать движение и уменьшить риски осложнений, связанных с длительным постельным режимом. 2. Консервативное лечение (иммобилизация и постельный режим) обычно применяется только при тяжелых противопоказаниях к операции, но у пожилых пациентов длительный постельный режим часто приводит к осложнениям (тромбозы, пневмонии, пролежни) и ухудшению общего состояния. В вашем случае с учётом возраста, малоподвижного образа жизни и сопутствующих заболеваний хирургическое лечение может значительно повысить шансы вернуть способность самостоятельно передвигаться в пределах квартиры. Важно провести тщательное обследование (кардиологическое, онкологическое) для оценки риска анестезии и операции. Прогноз зависит от общего состояния организма и реакции на лечение. После операции необходима реабилитация с помощью физиотерапевтов и мероприятий по укреплению мышц и тренировке ходьбы. Рекомендую обсудить с лечащим травматологом-ортопедом возможность оперативного вмешательства, а также консультации терапевта и онколога для оценки противопоказаний и оптимального плана лечения. Важно помнить, что без лечения функциональные возможности могут значительно ухудшиться, и самостоятельное передвижение станет маловероятным.

Похожие вопросы
Как ухаживать при переломе шейки бедра и проблемах с опорожнением у пожилой пациентки с деменцией?
Аноним, 90 лет, женский пол
04 января 2025 г. в 18:42
Моей 90-летней маме с деменцией поставлен закрытый подвертельный перелом левой бедренной кости со смещением фрагментов. Она лежит на спине в гипсе с...
2 ответа
Возможные причины и диагностика частичного разрыва бицепса после операции на АКС
Аноним, 42 года, мужской пол
04 февраля 2025 г. в 21:47
Здравствуйте. В конце ноября 2024 года у меня диагностировали разрыв акромиально-ключичного сочленения (АКС) правой ключицы после падения на прямую...
2 ответа
Как улучшить сращение перелома шейки бедра у лежачего больного?
Аноним, 34 года, женский пол
22 февраля 2025 г. в 13:17
Моей маме 60 лет, инвалид 1 группы с рассеянным склерозом, уже 7 лет прикована к инвалидной коляске. Недавно она упала при пересаживании и по МРТ и...
2 ответа
Каковы прогнозы и сроки реабилитации при разрыве надколенника со смещением у пожилой женщины?
Аноним, 71 год, женский пол
19 февраля 2025 г. в 16:05
Моей маме 71 год. Вчера, 23.02.2024, она упала на колено. В травмпункте после рентгена поставили диагноз: закрытый перелом надколенника со смещением....
2 ответа
Как восстановить функцию коленного сустава после огнестрельной травмы?
Аноним, 51 год, мужской пол
01 апреля 2025 г. в 16:48
У меня была огнестрельная травма коленного сустава почти 6 месяцев назад — сквозное ранение с переломом надколенника, медиального мыщелка бедренной и...
2 ответа
Какие последствия перелома шейки бедра без операции у пожилого мужчины?
Аноним
24 апреля 2025 г. в 20:52
Моему отцу 73 года, три недели назад он упал дома и получил перелом шейки правой бедренной кости. Сразу он не захотел ехать в больницу, вызывали...
2 ответа
Можно ли носить ортез при винтообразном переломе большой берцовой кости?
Аноним, 31 год, женский пол
20 июня 2022 г. в 16:15
Здравствуйте, можно ли использовать ортез при винтообразном переломе большой берцовой кости и есть ли возможность наступать на ногу? Травма произошла...
2 ответа
Что делать с болью в голеностопном суставе после травмы?
Аноним
19 июля 2020 г. в 21:05
Здравствуйте! Я повредила голеностопный сустав 5 июня, и с тех пор он продолжает болеть. Я не могла наступать на ногу, но рентген не сделали,...
2 ответа
Как будет заживать кость после трёхлодыжечного перелома?
Алина, 22 года, женский пол
24 октября 2023 г. в 11:20
Трехлодыжечный перелом со смещением,была выполнена операция,поставлена металлоконструкция и надели гипсовую лонгету операция проводилась 30 августа...
2 ответа
Нужна ли операция после перелома лодыжки?
Тамерлан, 27 лет, мужской пол
12 марта 2023 г. в 01:31
Добрый день! 7 недель назад подвернул ногу. Перелом латеральной лодыжки со смещением и подвывихом. Сделали репозицию, подвывих убрали, смещение...
1 ответ
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Новосибирск
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    4669 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Новосибирск
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Новосибирск
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    917 ответов
Ответим за 28 минут