Вопрос закрыт

Как восстановить функцию коленного сустава после огнестрельной травмы? — вопрос №1500271

Аноним, 51 год, мужской пол
01 апреля 2025 г. в 16:48
У меня была огнестрельная травма коленного сустава почти 6 месяцев назад — сквозное ранение с переломом надколенника, медиального мыщелка бедренной и большеберцовой костей. После лечения и больничного вышел на работу, но колено сильно беспокоит. При ходьбе, особенно по ступеням, боль резкая, есть ощущения прострелов, внутри сустава ощущается тепло и растянутость связок, голень будто болтается со стопой. Тянущие боли бывают в покое и во сне. Работаю в охране, важно сохранить подвижность и функциональность сустава. Какие мероприятия, процедуры или методы реабилитации могут помочь полностью восстановить двигательную функцию колена?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После тяжелой огнестрельной травмы коленного сустава с костными переломами, которые произошли 6 месяцев назад, сохранение и восстановление двигательной функции сустава требует комплексного подхода. Прежде всего, необходимо пройти полное инструментальное обследование: рентгенографию и, при показаниях, МРТ коленного сустава для оценки заживления костей, состояния хрящей, внутренних структур сустава и связок. После этого будет возможна точная диагностика осложнений: либо недостаточная консолидация переломов, посттравматический артроз, повреждения менисков, связок или синовита. Основные мероприятия для восстановления включают: 1. Реабилитационная терапия: индивидуальная программа ЛФК, направленная на укрепление мышц вокруг сустава, восстановление амплитуды движений и стабилизации сустава. Желательна работа с опытным физиотерапевтом или ортопедом-реабилитологом. 2. Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия, электростимуляция мышц и другие методы для снижения боли, воспаления и улучшения трофики тканей. 3. Механотерапия и плавание, если нет противопоказаний, для поддержания подвижности без перегрузки сустава. 4. Медикаментозное лечение: при необходимости назначают противовоспалительные препараты, обезболивающие, хондропротекторы. 5. При наличии нестабильности сустава или выраженных механических нарушений могут потребоваться ортопедические средства – наколенники или шина. 6. В случае неэффективности консервативной терапии, ухудшения функции сустава или нестабильности возможны хирургические вмешательства, например артроскопия для очистки сустава, коррекция связок или восстановление хрящей. Важно обеспечить адекватное щажение сустава при нагрузках на работе, по возможности назначить специальные рекомендации по режиму труда и отдыха. Для сохранения работоспособности в сфере охраны целесообразно рассмотреть использование ортопедических приспособлений и регулярный врачебный контроль. Необходимо продолжить наблюдение у травматолога-ортопеда и следовать плану лечения индивидуально. Самолечение не рекомендуется. Учитывая тяжелый характер травмы и возраст, полное восстановление возможно, но потребует времени и дисциплинированного подхода. Раннее начало реабилитации и регулярный мониторинг состояния сустава существенно повышают шансы на благоприятный результат.

Медицинский консультант
5.0
Хирург
Стаж 10 лет

Для полноценного восстановления функции коленного сустава после тяжелой огнестрельной травмы необходимо тщательно оценить текущее состояние сустава с помощью рентгенографии и, при необходимости, магнитно-резонансной томографии. Это позволит выявить возможные осложнения, такие как нестабильность связок, повреждение хрящей или формирования посттравматического артроза. После диагностики ключевым этапом будет разработка индивидуальной программы лечебной физкультуры, направленной на укрепление мышц и восстановление амплитуды движений. Дополнительно целесообразно включить физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия и лазеротерапия, для облегчения боли и улучшения кровообращения. Дополнительным важным аспектом является консультация врача-невролога для исключения нейрогенных причин боли и оценки состояния периферических нервов, поскольку ощущения прострелов и нестабильности конечности могут свидетельствовать о нервных нарушениях. В зависимости от динамики и состояния сустава может потребоваться коррекция медикаментозной терапии и, в некоторых случаях, ортопедическая поддержка колена. Постоянный контроль специалиста и адаптация нагрузки на работе также способствуют успешной реабилитации.

Похожие вопросы
Что делать после МСКТ при переломе плеча с импрессионным оскольчатым переломом большого бугорка?
Аноним, 38 лет
26 марта 2025 г. в 11:16
У меня был перелом руки 3 февраля, врач назначил МСКТ. По результатам МСКТ обнаружен импрессионный оскольчатый перелом большого бугорка левой плечевой...
2 ответа
Почему болит нога после перелома голеностопа?
Екатерина, 36 лет, женский пол
25 февраля 2025 г. в 09:34
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, был сломан голеностоп, после было оперативное лечение в плановом порядке — удаление винта и спицы из костей...
1 ответ
Почему нога после перелома не выпрямляется?
Аноним, мужской пол
06 октября 2024 г. в 20:52
Здравствуйте, уважаемые врачи! Почему нога после перелома не выпрямляется? Нога не болит, я стараюсь ее разрабатывать, но пока не вижу результатов.
2 ответа
Как правильно реабилитировать руку после перелома?
Аноним
24 сентября 2021 г. в 15:08
У меня оскольчатый перелом плечевой кости. Месяц назад я сломала кость, а три недели назад мне сделали операцию и вставили штифт от плеча до локтя....
2 ответа
Что делать с искривленной рукой после перелома?
Аноним
18 мая 2023 г. в 15:00
Здравствуйте! Я сломала левую руку и сейчас у меня осталась искривленная кость и постоянная боль. Врач говорил, что смещение допустимо, но я переживаю...
2 ответа
Нужна ли операция при сильных болях в коленном суставе?
Марина, 50 лет, женский пол
24 января 2025 г. в 01:32
Сильные боли в коленном суставе, даже в покое, был перелом мыщелка. Ортопед травматолог сказал что операция не нужна, так ли это
1 ответ
Когда можно начинать ходить после перелома?
Светлана, 49 лет, женский пол
18 декабря 2024 г. в 13:06
Здравствуйте. 01.11 был осколочный перелом пятой плюсневой со смещением. 05.11.сделали операцию, вставили спицы, 12.12.сделала рентген (приложила), а...
1 ответ
Нужно ли разрабатывать ногу после перелома?
Наталья, 37 лет, женский пол
06 июля 2023 г. в 11:50
Здравствуйте. Был перелом внешней лодыжки без смещения 20.05.2023, с гипсом ходила до 30.06. 3 раза делали снимок, особых изменений не вижу, хотя даже...
1 ответ
Почему боль после неправильного срастания кости?
Светлана, 37 лет, женский пол
17 августа 2022 г. в 21:05
Перелом был более месяца назад. Срослась кость криво. Ноющие боли , постоянно потряссываются пальцы: мизинец и безымянный. Врач сказал: "Не модель,...
2 ответа
Нормальна ли боль после перелома плечевой кости?
Мансур, 31 год, мужской пол
19 декабря 2021 г. в 01:23
Здравствуйте! По неосторожности упал в подвальное помещение, при падении правая рука была вытянута и ударилась о край. Сразу же обратился в больницу,...
1 ответ
Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Попов Александр Геннадьевич - Москва
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Москва
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 28 минут