Вопрос закрыт

Нужна ли операция после перелома лодыжки? — вопрос №868369

Тамерлан, 27 лет, мужской пол
12 марта 2023 г. в 01:31
Добрый день! 7 недель назад подвернул ногу. Перелом латеральной лодыжки со смещением и подвывихом. Сделали репозицию, подвывих убрали, смещение осталось небольшое, по результату КТ операцию решили не делать, отпустили домой в гипсе. Наблюдался у травматолога, делал снимки каждые 2 недели, все было ок, на 4 ой недели сняли гипс и рекомендовали носить ортез, но пока не давать ей нагрузку. На последнем приеме был другой травматолог, посмотрев новый снимок, сказал, что стало хуже и рекомендовал сделать КТ. По результатам КТ — рекомендовали операцию. Посмотрите пожалуйста снимки, действительно ли нужна операция? Если нужна, насколько опасно 3-4 месяца держать ногу неподвижно. Если не нужна, то восстановится ли сустав, срастется ли кость?
Ответы врачей
Виноградов Николай Владимирович
Ортопед, Травматолог
Стаж 12 лет, высшая категория

Здравствуйте. Надо восстановить длинну лодыжки

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При переломе лодыжки со смещением и подвывихом, когда консервативное лечение не обеспечивает стабильного сращения и улучшения положения, операция часто необходима для правильной фиксации костей и восстановления функции сустава. Если после снятия гипса состояние ухудшается и снимки показывают смещение, это обычно указывает на необходимость хирургического вмешательства. Откладывать операцию на 3-4 месяца может привести к осложнениям, таким как несращение, деформация сустава и хроническая нестабильность. Без операции при сохраняющемся смещении полноценное сращение и восстановление функции сустава маловероятны. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом план операции и сроки, чтобы избежать долгосрочных последствий.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Переломы лодыжки со смещением и подвывихом, особенно если консервативное лечение с применением гипса и ортеза не обеспечивает стабильного положения костей, нередко требуют хирургического вмешательства. Оставшееся смещение и ухудшение положения на контрольных снимках свидетельствуют о недостаточной фиксации и риске нарушения сращения, что может привести к хронической нестабильности сустава, деформациям и развитию артроза. Откладывание операции на 3-4 месяца увеличивает риск осложнений, включая несращение и функциональную неполноценность конечности. Вместе с тем, важно понимать, что решение об операции должно быть основано не только на снимках и КТ, но и на клинической картине, подвижности сустава, болевых ощущениях и общем состоянии пациента. Рекомендуется провести комплексное обследование с привлечением ортопеда-травматолога, а также при необходимости обратиться к физиотерапевту для оценки мышечного тонуса и сохранения функции. В случае сомнений, может быть полезна консультация ревматолога для исключения иных причин нарушений регенерации. Если операция действительно необходима, не стоит откладывать ее, так как раннее вмешательство способствует лучшему восстановлению и снижает риск осложнений. Важно совместно с лечащим врачом выработать оптимальный план лечения, включающий адекватную фиксацию, реабилитацию и контроль за сращением кости.

Похожие вопросы
Правильное лечение при переломе лодыжки?
Аноним, 36 лет, женский пол
22 августа 2024 г. в 16:08
Здравствуйте! У моего мужа был перелом лодыжки, и после операции врач сказал, что он будет ходить месяц без гипса. Это правильно?
2 ответа
Можно ли заменить гипс ортезом?
Аноним, 43 года
14 января 2023 г. в 20:54
Мне интересно, возможно ли заменить гипс на жесткий полимерный ортез, который устанавливается на молнии. Ранее я использовал полужесткий ортез после...
2 ответа
Когда можно начинать разрабатывать ногу после операции?
Аноним
04 апреля 2024 г. в 18:02
Здравствуйте! У меня трёхлодыжечный перелом со смещением и подвывихом, операцию провели 20 сентября 2011 года, установили пластину и болты. Когда я...
2 ответа
Когда начинать гимнастику после операции на лодыжке?
Аноним
11 января 2022 г. в 13:02
Здравствуйте! У меня месяц назад была операция на лодыжке, после перелома со смещением. Хирург посоветовал начинать разрабатывать ногу сразу, даже...
2 ответа
Нужен ли гипс при переломе мизинца ноги?
Мария, 27 лет, женский пол
13 сентября 2024 г. в 11:15
Добрый день! Вчера в ~10 часов утра я сильно ударилась мизинцем об дверной проем. В течение получаса палец распух, я приложила холод, но не очень...
1 ответ
Можно ли исправить подвывих стопы без операции?
Наталья, 45 лет, женский пол
11 сентября 2024 г. в 11:19
Подскажите пожалуйста, прошло три недели как нога в гипсе, сделали рентген и сказали что есть подвывих стопы, от операции отказалась. Возможно...
4 ответа
Как ускорить срастание костей после перелома?
Галина, 75 лет, женский пол
19 октября 2023 г. в 12:00
Здравствуйте. Три месяца назад было падение, диагностированы закрытые переломы верхней и нижней ветвей левой лонной кости, седалищной кости со...
2 ответа
Что делать с онемением после остеосинтеза?
Наталья, 43 года, женский пол
24 октября 2021 г. в 22:48
Добрый день! Мне в сентябре 2019 года в следствии закрытого перелома нижней трети большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости голени со...
3 ответа
Можно ли избежать операции при ложном суставе медиальной лодыжки?
Надпжда, 58 лет, женский пол
28 декабря 2018 г. в 04:54
Здравствуйте.Через два года после трехлодыжечного перелома случайно на снимках обнаружили что сформировался ложный сустав медиальной лодыжки.Скажите...
1 ответ
Есть ли смысл менять метод лечения для срастания костей?
Денис, 36 лет, мужской пол
14 ноября 2017 г. в 18:08
Здравствуйте! Андрей Сергеевич, 30.08.2017 получил травму – открытый перелом обоих костей нижней трети голени (соскочил диск от тримера и ударил по...
1 ответ
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5295 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    1607 ответов
Ответим за 17 минут