Какое лечение нужно при болях в правом боку, повышенной температуре и воспалении на фоне почечных проблем? — вопрос №1406474

При наличии диффузного пневмосклероза и симптомах, которые вы описываете – боль в правом подреберье, повышение температуры, болезненность при дыхании и прикосновении, а также повышенные показатели воспаления в анализах крови — необходимо всестороннее обследование для уточнения причины. Возможные варианты: плеврит, воспаление легких или осложнение со стороны почек, учитывая вашу историю с острым пиелонефритом и мочекаменной болезнью. Назначение антибиотиков (левофлоксацин, затем заменённый на азитромицин под торговым названием Суммамед) направлено на борьбу с возможной инфекцией. Арбидол обычно применяют для противовирусной терапии, однако его эффективность сомнительна при бактериальных инфекциях. Судороги могут быть связаны с нарушением обмена веществ (например, повышенный уровень мочевой кислоты) или электролитным дисбалансом, поэтому рекомендую обязательно проконсультироваться с неврологом и нефрологом. Кроме того, необходимо контролировать функцию почек (креатинин), при ухудшении назначать соответствующую терапию. Важно не заниматься самолечением и строго следовать рекомендациям специалистов, возможно потребуется дополнительное обследование — УЗИ почек, рентген органов грудной клетки, КТ. Если боль и температура сохраняются или ухудшаются, необходима срочная консультация врача для корректировки терапии. Вопрос о дополнительных лекарствах должен решаться только врачом на основании полного обследования, состояния пациента и результатов анализов.

Наличие выраженной боли в правом подреберье, умеренного повышения температуры, усиления боли при дыхании и пальпации в сочетании с признаками воспаления в анализах крови свидетельствует о вероятном выраженном воспалительном процессе, который требует внимательного подхода. Диффузный пневмосклероз уменьшает функциональный резерв легких, что повышает риск дыхательной недостаточности при осложнениях. Боль в правом подреберье может быть связана с плевритом, бактериальной пневмонией, а также с воспалением в зоне почек или желчных путей. Камни в почках и наличие стента ухудшают отток мочи и увеличивают риск повторного инфицирования, что подтверждается повышенным уровнем креатинина и мочевой кислоты. Судороги могут быть следствием электролитного дисбаланса, нарушения функции почек или обменных расстройств, требующих консультации невролога и нефролога. Замена антибиотика на азитромицин (Суммамед) полезна при подозрении на атипичную инфекцию, но может быть недостаточной при тяжелых формах воспаления с возможной госпитализацией. Арбидол не доказал существенной эффективности при лечении бактериальной инфекции и может считаться вспомогательным средством. Настаиваю на проведении дополнительного обследования: УЗИ органов брюшной полости и почек, рентгенографии или компьютерной томографии грудной клетки, электролитного профиля и контроля функции почек. При сохранении или нарастании симптомов необходимо рассмотреть госпитализацию для внутривенного введения антибиотиков и коррекции нарушений обмена, а также обеспечить мониторинг состояния почек. Необходимо исключить осложнения, такие как абсцесс, дыхательная недостаточность или обострение мочекаменной болезни. Самолечение и добавление препаратов без контроля врача может ухудшить состояние. Рекомендую также привлечь ревматолога для оценки возможных сопутствующих воспалительных процессов, а также контролировать прием обезболивающих препаратов с учетом почечной функции.